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血糖值測量方法
專利名稱:血糖值測量方法
技術領域:
本發明涉及可有效適用于血糖值測量裝置的技術。更詳細而言,涉及能在醫院內以多個患者為對象來迅速、安全且可靠地執行血糖值測量和胰島素給藥的血糖值測量裝置以及血糖值測量方法。
背景技術:
眾所周知,糖尿病起因于胰腺的胰島素分泌異常。因此,糖尿病患者需要在飯前測 量血糖值,并根據該值進行胰島素給藥。以往,申請人研發并制造販賣了一種為在家庭內患者或其家人簡便地測量患者的血糖值而做成小型化的血糖值測量裝置。專利文獻1、2表示申請人的血糖值測量裝置的專利申請。專利文獻I :日本特開平10-19888號公報專利文獻2 :日本特開平10-318928號公報
發明內容
在有眾多患者住院的醫院,報告有將該家庭用血糖值測量裝置直接用于醫療現場這樣的狀況。但是,家庭用途的血糖值測量裝置僅具備測量血糖值的功能,沒有設置用于防止搞錯患者、胰島素的重復給藥等事故于未然的安全方面的措施。而且,沒有設置考慮到分別匯總進行眾多患者的血糖值測量處理和胰島素給藥處置這樣的醫療作業效率的功能。現在,要求有面向醫療現場的、在安全方面、作業效率等方面改進了功能的新血糖值測量裝置。本發明是鑒于上述問題而做成的,其目的在于提供一種能夠排除搞錯患者、處方錯誤的危險的安全的血糖值測量方法。本發明的目的還在于提供一種能夠排除搞錯患者、處方錯誤的危險、并且能夠分別匯總地進行眾多患者的血糖值測量處理和胰島素給藥處置的、安全且高效率的血糖值測
量裝置。為了解決上述課題,本發明的血糖值測量裝置,包括患者ID讀取部,用于取得被給予患者的患者ID ;血糖值測量部,用于根據從上述患者(身上)采集到的血液測量血糖值;非易失性存儲器,用于存儲預定的數據;處方信息表,設置在上述非易失性存儲器內,通過上述患者ID來可特定性地存儲由按多個上述患者的血糖值給藥的藥劑的種類和給藥量構成的處方信息;檢索部,用血糖值和上述患者ID檢索上述處方信息表,取得針對上述患者的上述處方信息;顯示部,用于顯示由上述檢索部取得的上述處方信息;操作部,從上述處方信息被顯示在上述顯示部上的狀態開始,由操作者輸入是否執行了處方;測量處方結果表,設置在上述非易失性存儲器內,包括存儲有由上述患者ID讀取部取得的上述患者ID的患者ID字段、用于記錄由上述血糖值測量部測量出的上述患者的血糖值的血糖值字段、用于記錄是否由上述血糖值測量部進行血糖值測量的血糖值測量標記字段、用于記錄是否在上述顯示部顯示了上述處方信息后實施處方的胰島素給藥確認標記字段。為了解決上述課題,本發明的血糖值測量裝置還包括記錄部,當從上述血糖值測量部得到上述血糖值時,在上述測量處方結果表中的由上述患者ID確定的記錄的上述血糖值字段記錄上述血糖值,在上述血糖值測量標記字段記錄邏輯真,并在從上述操作部得到操作信息時,在上述測量處方結果表中的由上述患者ID確定的記錄的上述胰島素給藥確認標記字段記錄邏輯真;控制部,在由上述患者ID讀取部取得上述患者ID后,確認在上述測量處方結果表中的由上述患者ID確定的記錄的上述血糖值測量標記字段和上述胰島素給藥確認標記字段,在上述測量處方結果表中的由上述患者ID確定的記錄的上述血糖值測量標記字段為真、且上述胰島素給藥確認標記字段為假時,為了取得上述處方信息而 控制上述檢索部,并且在上述記錄的上述血糖值測量標記字段為真、且上述胰島素給藥確認標記字段為真時,不進行為了取得上述處方信息而控制上述檢索部的控制。為了解決上述課題,本發明的血糖值測量裝置,包括患者ID讀取部,用于取得被給予患者的患者ID ;血糖值測量部,用于根據從上述患者采集到的血液測量血糖值;非易失性存儲器,用于存儲預定的數據;處方信息表,設置在上述非易失性存儲器內,通過上述患者ID來可特定性地存儲由按多個上述患者的血糖值給藥的藥劑的種類和給藥量構成的處方信息;檢索部,用血糖值和上述患者ID檢索上述處方信息表,取得針對上述患者的上述處方信息;顯示部,用于顯示由上述檢索部取得的上述處方信息;操作部,從上述處方信息被顯示在上述顯示部上的狀態開始,由操作者輸入是否執行了處方;測量處方結果表,設置在上述非易失性存儲器內,包括存儲有上述患者ID的患者ID字段、用于記錄由上述血糖值測量部測量出的上述患者的血糖值的血糖值字段、用于記錄是否由上述血糖值測量部進行血糖值測量的血糖值測量標記字段、用于記錄是否在上述顯示部顯示了上述處方信息后實施處方的胰島素給藥確認標記字段;記錄部,當從上述血糖值測量部得到上述血糖值時,在上述測量處方結果表中的由上述患者ID確定的記錄的上述血糖值字段記錄上述血糖值,在上述血糖值測量標記字段記錄邏輯真,并在從上述操作部得到操作信息時,在上述測量處方結果表中的由上述患者ID確定的記錄的上述胰島素給藥確認標記字段記錄邏輯真;控制部,在由上述患者ID讀取部取得上述患者ID后,在上述測量處方結果表中的由上述患者ID確定的記錄的上述血糖值測量標記字段為真、且上述胰島素給藥確認標記字段為假時,該控制部進行控制,以使上述檢索部工作而用上述記錄的上述血糖值字段所記錄的血糖值和上述患者ID檢索上述處方信息表,取得上述處方信息,并在上述顯示部顯示上述處方信息。控制部對于進行了胰島素給藥的患者,在測量處方結果表中將胰島素給藥確認標記設定為真并進行記錄。當第二次要對相同患者進行血糖值測量時,檢測出該標記的字段為真,不進行胰島素給藥量的表示。為了解決上述課題,本發明的血糖值測量方法,包括第一步驟,取得被給予患者的患者ID ;第二步驟,測量在上述第一步驟中取得了上述患者ID的上述患者的血液的血糖值;以及第三步驟,在測量處方結果表的由上述患者ID確定的記錄的血糖值字段中記錄由上述第二步驟測量出的上述血糖值,并且在血糖值測量標記字段中記錄邏輯真,上述測量處方結果表被設置在非易失性存儲器內,包括存儲有在上述第一步驟中取得的上述患者ID的患者ID字段、用于記錄在上述第二步驟中測量出的上述患者的血糖值的上述血糖值字段、用于記錄是否在上述第二步驟中進行了血糖值測量的上述血糖值測量標記字段、以 及用于記錄是否實施了處方的胰島素給藥確認標記字段。根據本發明,能夠提供能夠排除搞錯患者、處方錯誤的危險的安全的血糖值測量
>J-U ρ α裝直。根據本發明,提供一種能夠排除搞錯患者、處方錯誤的危險、并且能夠分別匯總地進行眾多患者的血糖值測量處理和胰島素給藥處置的安全且高效率的血糖值測量裝置。
圖I是本發明的一實施方式的血糖值測量系統的整體概略圖。圖2是本發明的一實施方式的血糖儀的外觀立體圖。圖3是從四個方向看作為本實施方式例子的血糖儀的圖。圖4是使血糖儀從托架上脫離后的狀態下的托架的外觀圖。圖5是將血糖儀安裝在托架上的狀態下的托架的外觀圖。圖6是血糖儀的內部框圖。圖7是托架的內部框圖。圖8是表示血糖儀、托架和測量數據管理裝置的連接狀態的框圖。圖9是測量數據管理裝置的框圖。圖10是表示血糖儀的功能的概略圖。圖11是測量條件檢查部的功能框圖。圖12是溫度判斷部的功能框圖。圖13是說明芯片安裝檢測部的功能框圖和測量芯片212的安裝與合格品判斷的結構的圖表。圖14是血糖值測量部的功能框圖。圖15是處方數據顯示部的功能框圖。圖16是存儲于血糖儀內部的表的概略說明圖。圖17是表示血糖儀的畫面變化發展的狀態遷移圖。圖18是狀態遷移圖的局部放大圖。圖19是狀態遷移圖的局部放大圖。圖20是狀態遷移圖的局部放大圖。圖21是狀態遷移圖的局部放大圖。
圖22是說明護士的業務流程和此時的血糖儀的畫面變化的概略圖。圖23是說明護士的業務流程和此時的血糖儀的畫面變化的概略圖。圖24是說明護士的業務流程和此時的血糖儀的畫面變化的概略圖。圖25是說明護士的業務流程和此時的血糖儀的畫面變化的概略圖。圖26是說明護士的業務流程和此時的血糖儀的畫面變化的概略圖。圖27是說明護士的業務流程和此時的血糖儀的畫面變化的概略圖。圖28是表示血糖儀的整個工作流程的流程圖。圖29是表示血糖儀的測量處理流程的流程圖。
圖30是表示血糖儀的測量處理流程的流程圖。圖31是表示患者ID掃描處理流程的流程圖。圖32是表不患者ID掃描處理流程的流程圖。圖33是表示使用者ID掃描處理流程的流程圖。圖34是表示使用者ID掃描處理流程的流程圖。圖35是表示芯片批次掃描處理流程的流程圖。圖36是表示芯片批次掃描處理流程的流程圖。圖37是表示芯片安裝處理流程的流程圖。圖38是表不測量實施處理流程的流程圖。圖39是表不處方顯不處理流程的流程圖。圖40是表不處方顯不處理流程的流程圖。圖41是基于應用例的畫面遷移圖的局部放大圖。圖42是基于應用例的流程圖的局部放大圖。圖43是基于應用例的畫面遷移圖的局部放大圖。圖44是基于應用例的流程圖的局部放大圖。附圖標記的說明101血糖值測量系統102作為血糖值測量裝置的血糖儀103 托架104測量數據管理裝置105 USB 纜線202光學測量部212測量芯片204電源開關205光標鍵206確認鍵207條形碼鍵208條形碼讀取器203 LCD209電源端子210紅外線通信窗
211電池蓋302 推桿402充電端子403紅外線通信窗619、719紅外線發光二極管620、720光電晶體管602 CPU 603 ROM604 RAM605 總線606熱敏電阻607日歷模塊608操作部609發光二極管610驅動器611 D/A 轉換器612光電晶體管613 A/D 轉換器614非易失性存儲器615顯示部616蜂鳴器617紅外線通信部618電源電路702 CPU703 ROM704 RAM717紅外線通信部706 USB 接口718充電電路705 總線902 總線903 CPU904 ROM905 RAM906非易失性存儲器907顯示部908 USB 接口909操作部1002測量條件檢查部
1003血糖值測量部1004處方數據顯示部1007數據通信部1103 QC 檢查部1104規定日數值1105 QC確認記錄1106 判斷部1107患者ID讀取部
1108患者ID變量1109 患者表1110 檢索部1111使用者ID讀取部1112使用者ID變量1113使用者表1114 檢索部1115芯片批次讀取部1116芯片批次變量1117芯片批次表1118 判斷部1119溫度檢查部1120溫度判斷部1122溫度變量1123芯片安裝檢查部1124芯片安裝檢測部1125 調整值1127 試驗片1128 控制部1202、1203 比較器1204 上限值1205 下限值1206 AND 門1302、1303取樣保持電路1304 時鐘1305 比較器1306 開關1307 比較器1308 閾值1309上升檢測部1402調整值數據
1403 開關1404 檢測部1405血糖值變量1406 判斷部1407 記錄部1408測量處方結果表1502處方信息表1503、1505 檢索部
1506血糖測量值1602測量處方表2202 護士2203測量芯片2204胰島素給藥器2205 患者2306 患者 ID2307 護士 ID2308芯片批次2309 箱子2402 指尖2403穿刺工具2710 另一患者
具體實施例方式以下,參照圖I 圖44說明本發明的實施方式。血糖值測量系統101圖I是作為本實施方式一例子的血糖值測量系統的整體概略圖。血糖值測量系統101由作為血糖值測量裝置的血糖儀102、托架103和測量數據管理裝置104構成。血糖儀102是用鋰離子電池等二次電池進行工作的便攜式設備,是大概收納于成人手掌的大小。在醫生、護士等測量患者的血糖值時,通常,將血糖儀102拿入醫院內的病房,對患者進行極微量的采血,測量血糖值。采血及血糖值測量的順序是,使用穿刺器具穿刺患者的指尖等,用安裝于血糖儀102的測量芯片吸收從指尖滲出的血液。血糖儀102在進行了血糖值測量及胰島素給藥后一定要載置在托架103上。托架103起到對血糖儀102的電池充電,并進行血糖儀102與測量數據管理裝置104的數據收發的接口的作用。經由托架103與血糖儀102收發數據的對方是測量數據管理裝置104。由計算機構成的測量數據管理裝置104借助USB纜線105與托架103連接。測量數據管理裝置104中運行有公知的OS。并且在OS上,計算機中運行用于實現作為測量數據管理裝置104的功能的程序。當將血糖儀102安裝于托架103上,立即經由托架103執行血糖儀102與測量數據管理裝置104的通信,血糖儀102內的后述的測量處方結果表向測量數據管理裝置104發送。測量數據管理裝置104能夠向血糖儀102上傳后述的各種表。這些表的詳細將后述。外觀血糖儀102圖2(a)和(b)是血糖儀102的外觀立體圖。
圖3(a)、(b)、(c)和(d)是從四個方向看血糖儀102的圖。為了便于說明,將圖2(a)和圖3(a)所示的設有LCD的面稱為主體表面,圖2(b)所示的設有電池蓋的面稱為主體背面。如圖3(a)及(C)所示,血糖儀102的前端設有光學測量部202。光學測量部202為可裝卸血糖測量芯片212 (以下稱為“測量芯片212”)的形狀。使用完畢的測量芯片212通過操作推桿302而能夠自光學測量部202卸下。在圖2(a)和圖3(a)所示的設有作為液晶顯示裝置的LCD203的側面(主體表面),沿IXD203的橫向電源開關204、光標鍵205、確認鍵206以及條形碼鍵207。電源開關204是用于接通/斷開血糖儀102的電源的開關。指針鍵205是為了選擇IXD203所顯示的多個項目中的一個而移動光標的鍵。確認鍵206是用于對由光標選擇的項目指示“執行”或“選擇”的鍵。條形碼鍵207是圖3(d)所示的用于使設置在血糖儀102的與光學測量部202相反一側面的條形碼讀取器208工作的按鈕。條形碼讀取器208是由公知的紅色激光二極管和光電晶體管等的受光元件的組合構成的條形碼讀取裝置。也可以取代受光元件而是用CCD或CMOS等圖像傳感器。血糖儀102的基本血糖測量的結構與現有技術相同。以下簡單說明其概略。將測量芯片212安裝于光學測量部202,例如用穿刺工具穿刺指尖,使測量芯片212吸收從指尖滲出的測量對象者的血液。該測量芯片212內置有由聚醚砜等的多孔質膜等構成的試驗紙。并且,吸引到測量芯片212的血液滲入試驗紙,則與試驗紙所含的試劑發生反應而產生著色。該著色反應需要數秒到10秒左右的時間,但該反應時間會受到周圍氣溫的影響。經過了預定的反應時間后,使發光元件發光而使光射到試驗紙,由受光元件接收來自試驗紙的反射光。然后,將由受光元件得到的模擬的受光強度信號轉換為數字值后,將該數字值轉換為血糖值顯示于IXD203。血糖儀102側的血糖值測量構造不限于利用顯色試劑的上述光學測量方式,也可采用電化學傳感器方式等以往可用于血糖測量的構造。如圖2(b)所示,在主體背面的條形碼讀取側208—側設有電源端子209和紅外線通信窗210。當將血糖儀102安裝于托架103上時,電源端子209與設置在托架103上的充電端子402(參照圖4)接觸,進行充電,并進行與托架103的紅外線通信。在主體背面還設有電池蓋211。外觀托架IO3
圖4 (a)及圖4(b)是將血糖儀102從托架103脫離的狀態下的托架103的外觀圖,圖5(a)及圖5(b)是將血糖儀102安裝到托架103上的狀態下的托架103的外觀圖。如圖4(a)及圖4(b)所示,在托架103的與血糖儀102的電源端子209相對的部位設有充電端子402。同樣,在托架103的與血糖儀102的紅外線通信窗210相對的部位設有紅外線通信窗403。血糖儀102的紅外線通信窗210和托架103的紅外線通信窗403中分別內置有紅外線發光二極管和光電晶體管。這些構成符合公知的IrDA(紅外數據組織Infrared DataAssociation)標準的紅外線串行通信接口。如圖I所示,托架103經USB纜線105與測量數據管理裝置104連接。托架103起到對血糖儀102的電池進行充電的作用,在一臺測量數據管理裝置104上可連接許多托架103,從而構成為不從測量數據管理裝置104的USB端子接受電源供給的自充電設備。硬件血糖儀102
圖6是血糖儀102的內部框圖。血糖儀102具有CPU602、R0M603和RAM604、以及將這些連接的總線605。總線605上除了上述構成之外,還連接主要提供數據輸入功能的部分和提供數據輸出功能的部分。由此,方便起見,將CPU602、R0M603、RAM604和總線605稱為構成血糖儀102的微型計算機。血糖儀102的數據輸入功能部分具有用于得到血糖值測量數據的光學測量部202、用于得到溫度數據的熱敏電阻606、條形碼讀取器208、日歷模塊607以及操作部608。光學測量部202由發光部和受光部構成,該發光部由發光二極管609、其驅動器
610、與驅動器610連接的D/A轉換器611構成,該受光部由光電二極管612和A/D轉換器613構成。由于需要將適當強度的光照射到測量芯片212內的試驗紙上,因此,基于預先存儲于后述的非易失性存儲器614中的強度數據來控制發光二極管609發光。S卩,從非易失性存儲器614讀取發光強度數據,利用D/A轉換器611將其轉換為模擬的電壓信號后,利用驅動器610進行功率放大,來驅動發光二極管609發光。光電晶體管612接受的光的強度信號電壓被A/D轉換器613轉換為數字數據。然后,該轉換后的數字數據經CPU602執行的規定運算處理被轉換為血糖值數據后,記錄于RAM604及非易失性存儲器614的規定區域。血糖儀102具有熱敏電阻606,可根據該熱敏電阻606的電阻變化測量血糖儀102所存在的環境的氣溫。與上述的光電晶體管612相同,由A/D轉換器613將熱敏電阻606的電阻值數字化,數字數據記錄與RAM604和非易失性存儲器614的規定區域。由于不需要同時測量受光強度和氣溫,因此,在光電晶體管612和熱敏電阻606共用A/D轉換器613。條形碼讀取器208使紅色激光二極管622發光,由光電晶體管623接受反射光,讀取條形碼,將記錄于條形碼的數據輸出到總線605。日歷模塊607也稱為“實時模塊”,是公知的提供日期數據輸出功能的1C,標準搭載于許多的微型計算機、個人計算機等。本發明的實施方式的血糖儀102需要得到測量血糖值時刻的日期信息,因此日期信息是重要的信息。即,收集的數據和日期信息具有極深的關系。并且,測量了血糖值的時刻的日期信息需要與血糖值一起記錄于測量處方結果表1408(將參照圖14后述)。因此,圖中特意記載日歷模塊607。操作部608是由公知的按鍵構成的鍵開關,具有光標鍵205和確認鍵206。使用者根據顯示于后述的由IXD構成的顯示部615的內容來操作血糖儀102時使用該操作部608。作為血糖儀102的數據輸出功能部分,具有由IXD203構成的顯示部615、蜂鳴器616和紅外線通信部617。顯示部615中基于存儲于R0M603的由CPU602執行的程序顯示各種畫面。關于顯示畫面的詳細將后述。蜂鳴器616主要用于告知操作者條形碼讀取器208正常讀取了條形碼、血糖值測量的測量完成、紅外線通信完成、或錯誤信息。只要設定了蜂鳴器616,在操作部608每次操作時,蜂鳴器616能夠發出聲音。紅外線通信部617如上述那樣與紅外線發光二極管619和光電晶體管620連接,構成IrDA標準的串行接口。電源電路618根據電源端子209的電壓變化檢測到已從托架103接受電源供給這一情況時,電源電路618通過總線605向CPU602報告。然后,利用CPU602的控制啟動紅外線通信部617的紅外線通信功能,進行與托架103的紅外線通信,則進行存儲于非易失性存儲器614中的各種表中的與測量數據管理裝置104收發信息和更新。S卩,在進行與托架103的紅外線通信時,不需要血糖儀102的操作部608等的操作,當安裝到托架103上時立即執行紅外線通信。血糖儀102具有除了數據輸入輸出功能之外、還提供數據存儲功能的、由EEPROM構成的非易失性存儲器614。該非易失性存儲器614中存儲有參照圖11、圖14、圖15及圖16后述的患者表1109、使用者表1113、芯片批次表1117、處方信息表1502、測量處方表1602、測量處方結果表1408等。在經托架103與測量數據管理裝置104通信時更新這些表。也可以取代EEPROM而使用閃存等。硬件托架103圖7是托架103的內部框圖。圖8是表示血糖儀102、托架103和測量數據管理裝置104的連接狀態的概略圖。如圖7所示,托架103由構成微型計算機CPU702、R0M703、RAM704、與紅外線發光二極管719和光電晶體管720連接的紅外線通信部717、USB接口(I/F) 706、充電電路718、將它們連接的總線705構成。充電電路718根據充電端子402的電壓變化檢測到與作為負載的血糖儀102連接時,通過總線705向CPU702報告該狀況。然后,利用CPU702的控制啟動紅外線通信部717的紅外線通信功能,經紅外線通信部717和USB接口 706進行血糖儀102與測量數據管理裝置104之間的通信。如以上說明所示,血糖儀102和托架103之間由IrDA連接,托架103和測量數據 管理裝置104之間由USB連接。從這方面講,托架103起到居中實現測量數據管理裝置104與血糖儀102之間的數據通信的接口的作用。硬件測量數據管理裝置104圖9是測量數據管理裝置104的框圖。
如上所述,測量數據管理裝置104的實體是公知的計算機。在測量數據管理裝置104的內部具有總線902。該總線902與CPU903、R0M904、RAM905、硬件裝置等非易失性存儲器906、IXD等顯示部907和USB接口(I/F)908連接。USB接口(I/F)908與鍵盤、鼠標等操作部909連接,并且還與托架103連接。軟件血糖儀102圖10是表示血糖儀102的功能的概略圖。表示通過執行存儲于微型計算機的R0M603的程序而實現的功能。希望注意到,圖10不是用于說明詳細功能的功能框圖。當微型計算機執行程序時,成為血糖儀102的內部大致實現四個功能的狀態。
最初,微型計算機實現用于對條形碼讀取器208等外圍設備和血糖儀102檢查血糖值測量條件的測量條件檢查部1002的功能。然后,微型計算機實現用于對光學測量部202等外圍設備和血糖儀102實際測量血糖值的血糖值測量部1003的功能。最后,微型計算機實現用于對血糖儀102將基于所測量的血糖值的處方數據顯示于顯示部615的處方數據顯示部1004的功能。逐人地測量患者,對每個人給藥胰島素時,反復上述狀態。除此之外,本實施方式的血糖儀102還能夠進行如下作業對多個患者匯總地進行各自的血糖值測量,然后,對這些多個患者匯總地進行各自的胰島素給藥。這是圖10的虛線的箭頭R1005和R1006所表示的流程。無論在上述三個功能狀態中的哪個狀態下,都能在將血糖儀102安裝到托架103的時刻,血糖儀102利用微型計算機立刻實現作為數據通信部1007的功能,并能在血糖儀102與測量數據管理裝置104之間進行數據文件的傳送。圖10是功能框圖,也可作為表示血糖儀102的工作狀態的狀態遷移圖。即,·測量條件檢查部1002發揮功能時,表示血糖儀102處于“測量條件檢查狀態”;·血糖值測量部1003發揮功能時,表示血糖儀102處于“血糖值測量狀態”;·處方數據顯示部1004發揮功能時,表示血糖儀102處于“處方數據顯示狀態”;·數據通信部1007發揮功能時,表示血糖儀102處于“數據通信狀態”。圖11、圖12、圖13、圖14和圖15是表示通過執行存儲于微型計算機R0M603中的程序而實現的功能的框圖。圖11是測量條件檢查部1002的功能框圖。測量條件檢查部1002依次檢查六個測量條件。QC檢查部1103檢查血糖儀102的QC檢查是否在規定期限內正常結束。所謂QC檢查主要是為了維持血糖值測量精度而定期進行的處理,更具體而言,是光學測量部202的發光二極管609的發光強度和光電晶體管612的放大增益的調整。具體工作是,取代測量芯片212而安裝調整用芯片,來吸引調整用藥品,進行調整以使發光二極管609獲得適當的發光強度。規定日數值1104是存儲于非易失性存儲器614中的文本文件,記錄由醫生、護士等在系統設定作業中所設定的QC檢查實施間隔日。QC確認記錄1105是存儲于非易失性存儲器614中的文本文件,記錄下一要實施的QC檢查實施日期。
判斷部1106比較QC確認記錄1105的記錄和從日歷模塊607取得的當前日期,判斷是否在規定日數值1104記錄的QC檢查實施間隔日內進行了 QC檢查。例如,規定日數值1104設定了 “一周”時,若7日以上不進行QC檢查,則后述的判斷部1106會發出警告。患者ID讀取部1107利用條形碼讀取器208讀取患者ID,用檢索部1110檢索是否是患者表1109內存在的ID。所讀取的患者ID被保持于患者ID變量1108中。使用者ID讀取部1111利用條形碼讀取器208讀取使用者ID,用檢索部1114檢索是否是使用者表1113內存在的ID。所讀取的使用者ID被保持于使用者 ID變量1112中。芯片批次讀取部1115利用條形碼讀取器208讀取安裝于光學測量部202上的測量芯片212的芯片批次(測量芯片的批次編號),由判斷部1118判斷該芯片批次是否是存在于芯片批次表1117內的芯片批次、以及是否是使用期限內的芯片。所讀取的芯片批次存儲于芯片批次變量1116。患者ID讀取部1107、使用者ID讀取部1111和芯片批次讀取部1115經開關1116而共用條形碼讀取器208。溫度檢查部1119利用熱敏電阻606測量氣溫,利用A/D轉換器613將其數據化后,由溫度判斷部1120判斷該氣溫數據是否在允許范圍內。測量取得的溫度數據存儲于溫度變量1122。芯片安裝檢查部1123在安裝了測量芯片212時,判斷所安裝的測量新品212是否是認為的新品。用D/A轉換器611將存儲于非易失性存儲器614的文本文件即存儲為調整值1125的發光強度數據轉換為模擬的電壓信號后,由驅動器610進行功率放大,驅動發光二極管609發光。然后,將發光二極管609的光照射到測量芯片212內的試驗片1127上,用光電晶體管612對該反射光進行信號轉換,由A/D轉換器613轉換而數據化后,由芯片安裝檢查部1124判斷新品的測量芯片212是否已正常安裝。控制部1128使QC檢查部1103、患者ID讀取部1107、使用者ID讀取部1111、芯片批次讀取部1115、溫度檢查部1119和芯片安裝檢查部1123依次工作,取得它們的執行結果。為此,控制開關1116、1121和1126。控制部1128通過操作部608接受使用者的操作,將各種執行結果顯示于顯示部615。圖12是溫度判斷部1120的功能框圖。利用熱敏電阻606通過A/D轉換器613獲得的溫度數據被輸入到兩個比較器1202和1203,判斷是否在預先設定的上限值1204和下限值1205的范圍內,將其結果作為AND門1206的輸出。圖13(a)是說明芯片安裝檢測部1124的功能框圖,圖13(b)是說明測量芯片212的安裝與合格品判斷的結構的圖表。利用測量芯片212通過A/D轉換器613獲得的反射光數據由兩個取樣保持電路1302和1303保持。該保持時刻由時鐘1304控制。即,取樣保持電路1302和1303保持每隔取樣時鐘錯開的時刻。
由比較器1305比較該兩個取樣保持電路1302和1303的值。取樣保持電路1302和1303、時鐘1304和比較器1305構成用于檢測反射光數據的上升沿的上升檢測部1309。當反射光數據的值上升時,比較器1305顯示為正。與其對應地控制開關1306導通。用比較器1307將該時刻的取樣保持電路1302的值與閾值1308比較,判斷是否是足夠的反射光強度。參照圖13(b),說明測量芯片212的安裝和合格品判斷的工作。假使在護士誤將使用過的測量芯片212安裝了時,由于測量芯片212內的試驗片已經引起過化學反應而反射率降低,因此,反射光強度低于閾值。 因此,首先在時間tl和t2分別取得反射光強度的值,并進行比較,從而檢測反射光強度的上升沿。這是上升檢測部1309的功能。接著,將時間t2的反射光強度的值與閾值比較,確認安裝了新品的測量芯片212。這是比較器1307的功能。圖14是血糖值測量部1003的功能框圖。存儲于非易失性存儲器614的調整值數據1402經開關1403供給到D/A轉換器
611,成為模擬電壓信號。該信號驅動作為功率放大器的驅動器610,控制光學測量部202的發光二極管609的發光強度。發光二極管609發出的光照射到測量芯片212內的試驗片1127。光學測量部202的光電晶體管612接受由試驗片1127獲得的反射光,將其轉換為電壓信號。由A/D轉換器613將由光電晶體管612得到的電壓信號轉換為數字值。檢測部1404驗證數字值并實施預定的運算處理將其轉換為血糖值。該血糖值存儲于設置在RAM604的血糖值變量1405。由判斷部1406驗證血糖值變量1405的值極大還是極小。將血糖值變量1405的值給予控制部1128,用于顯示部615的血糖值顯示。此時,判斷部1406的判斷結果反映到顯示部615的顯示內容。記錄部1407將由日歷模塊607得到的當前日期數據、之前由測量條件檢查部1002取得的患者ID變量1108、使用者ID變量1112、芯片批次變量1116和溫度變量1122及血糖值變量1405的值以規定格式記錄于非易失性存儲器614內的測量處方結果表1408。圖15是處方數據顯示部804的功能框圖。控制部1128控制檢索部1505,從測量處方結果表1408讀出所記錄的血糖值數據。檢索部1505以患者ID變量1108為檢索關鍵詞,讀出由血糖值測量部1003記錄于測量處方結果表1408中的該患者的血糖值數據,寫為作為暫時變量的血糖測量值1506。接著,控制部1128控制檢索部1503,從存儲于非易失性存儲器614的處方信息表1502讀出處方數據。檢索部1503以患者ID變量1108和血糖測量值1506為檢索關鍵詞,讀出存儲于處方信息表1502中的該患者的處方數據、即胰島素給藥量及藥劑名,提交給控制部1128。由檢索部1503得到的藥劑名和胰島素給藥量通過控制部1128由顯示部615顯
/Jn ο
控制部1128在由顯示部615顯示了處方數據之后,控制記錄部1407,將處方數據(胰島素給藥量和藥劑名)記錄于測量處方結果表1408內的該患者的記錄,并改寫胰島素給藥確認標記。后面將參照圖16說明記錄部1407的詳細情況。各種表血糖儀102以下,對存儲于血糖儀102內部、并生成的主要表進行說明。圖16(a)、(b)和(C)是存儲于血糖儀102內部的表的概略說明圖。圖16(a)是測量處方表1602的字段的一覽表。測量處方表1602是用于從測量數據管理裝置104向血糖儀102發送信息的、記載了血糖測量作業和/或胰島素給藥作業的指示的表。“患者ID”字段存儲有唯一識別患者的編號。“測量預定時刻”字段存儲有由測量數據管理裝置104給予的測量預定時刻。在向測量數據管理裝置104發送數據時,該“測量預定時刻”字段用作在測量數據管理裝置104內確定是否進行血糖值測量及對處方數的指示內容的檢索關鍵詞。“血糖值測量標記”字段存儲有用于表示是否測量血糖值的指示的標記。“處方數”字段存儲有用于表示是否給藥胰島素(藥劑)、若給藥則給藥何種藥劑的指示的值。在測量了患者的血糖值之后,給藥給該患者的胰島素不限于一種。因此,血糖儀102作成能夠給患者應用最多三種處方。“處方數”字段可取得“O” “3”的與處方開出的藥劑個數相對應的值,“O”是僅進行血糖值測量而不開處方的情況,“3”是開出三種藥劑的處方。圖16(b)是測量處方結果表1408的字段的一覽表。測量處方結果表1408是用于記錄由血糖儀102實施的血糖值測量結果和胰島素給藥的內容(執行結果)的表。測量處方結果表1408與記述了由血糖儀102實施的內容(命令)的測量處方表1602是成對的關系。“測量日期”字段記錄測量了血糖值的時刻的日期。在血糖值測量部1003的記錄部1407中,由日歷模塊607取得并記錄該日期。“患者ID”字段與測量處方表1602的同名字段相同,記錄有唯一識別患者的編號。“使用者ID”字段記錄有唯一識別使用者的編號。“芯片批次”字段記錄有芯片批次編號。“氣溫”字段記錄有測量了血糖值的時刻的氣溫。“患者ID”、“使用者ID”、“芯片批次”和“氣溫”各字段的值分別記錄有由測量條件檢查部1002取得、患者ID變量1108、使用者ID變量1112、芯片批次變量1116和溫度變量1122的內容。“血糖值”字段記錄有測量的血糖值。具體而言,記錄了由血糖值測量部1003取得的血糖值變量1405的內容。、
“血糖值測量標記”字段記錄有表示是否測量了血糖值的標記。“測量預定時刻”字段與測量處方表1602的同名字段相同,存儲有由測量數據管理裝置104給予的測量預定時刻。即,是測量處方表1602的“測量預定時刻”字段引用的內容。“胰島素給藥數”字段與測量處方表1602的“處方數”字段相同,記錄有表示是否給藥胰島素、若給藥則給藥何種的指示的值。即,是測量處方表1602的“處方數”字段引用的內容。“胰島素給藥信息”字段由“藥劑名”字段、“胰島素給藥量”字段、“胰島素給藥量顯示標記”字段和“胰島素給藥確認標記”字段這四個字段構成,具有記錄數為記載于“胰島素給藥數”的個數,是可變長度字段。“藥劑名”字段記錄有胰島素的藥劑名。“胰島素給藥量”字段存儲有基于測量的血糖值參照處方信息表1502而得到的胰島素給藥量。具體而言,由處方數據顯示部804記錄在由檢索部1503取得并且控制部1128接受其結果而顯示部615進行處方數據的顯示時所記錄的處方數據本身的內容。 “胰島素給藥量顯示標記”字段記錄有表示是否用顯示部顯示了胰島素給藥量的 己 O“胰島素給藥確認標記”字段記錄有表示實際是否給藥了胰島素的標記。首先,如在測量處方表1602的“處方數”字段所說明的那樣,“胰島素給藥數”字段也可取“O” “3”的值。在“胰島素給藥數”字段為“O”時,“胰島素給藥信息”字段不存在。在“胰島素給藥數”字段為“ I”時,“胰島素給藥信息”字段中包括“藥劑名”字段、“胰島素給藥量”字段、“胰島素給藥量顯示標記”字段和“胰島素給藥確認標記”字段這四個字段的記錄僅存在I個記錄。同樣,在“胰島素給藥數”字段為“2”時,“胰島素給藥信息”字段中存在2個記錄,在“胰島素給藥數”字段為“3”時,“胰島素給藥信息”字段中存在3個記錄。測量處方結果表1408的一個記錄中記錄有對一位患者的處方結果。因此,一個記錄中,可按照對患者給藥的藥劑的種類而存在最多三個胰島素給藥量顯示標記和最多三個胰島素給藥確認標記。血糖儀102從測量數據管理裝置104接收測量處方表1602時,將其暫時存儲于非易失性存儲器614中。接著,血糖儀102基于記述于測量處方表1602的內容,在非易失性存儲器614生成測量處方結果表1408。首先,從測量處方表1602的同名字段直接引用測量處方結果表1408的“患者ID”字段和“測量預定時刻”字段。接著,在測量處方表1602的血糖儀測量標記為“真”時,測量處方結果表1408的
血糖值測量標記設定為“假”。相反,在測量處方表1602的血糖儀測量標記為“假”時,測量處方結果表1408的
血糖值測量標記設定為“真”。接著,將測量處方表1602的處方數引用寫到測量處方結果表1408的胰島素給藥數。然后,根據測量處方表1602的處方數,在測量處方結果表1408的胰島素給藥信息字段內生成與測量處方表1602的處方數相應的個數的記錄。此時,作為初始值,胰島素給藥量顯示標記和胰島素給藥確認標記都設定為“假”。基于測量處方表1602的所有記錄執行以上處理,從而在測量處方結果表1408設置了與測量處方表1602相同個數的記錄。圖16(c)是表示記錄于處方信息表1502的記錄的一例子的圖。處方信息表1502是記錄有使用公知的計算尺的胰島素給藥量顯示信息的表。是使血糖值范圍與同該范圍相對應的胰島素給藥量向對應的表。在“患者ID”字段存在多個同一患者ID的記錄。這些記錄的“區分編號”字段、“血糖值范圍”字段、“藥劑名”字段和“處方”字段中的某些值不同。“區分編號”字段與藥劑種類對應,最小值為“ I ”,最大值為“3”。“區分編號”字段
的值與“藥劑名”字段一一對應。
在圖16(c)所示的例子中,對于患者ID為“123456”的患者,存在9個“區分編號”僅為“I”的記錄。這表示對患者ID “123456”給藥一種藥劑、并且其處方的數根據血糖值而有9種胰島素處方。在患者ID為“ 135792”的患者,“區分編號”存在“ I”和“2”時,S卩,表示對患者ID “135792”給藥兩種藥劑。大致在患者餐后的規定時間帶進行血糖值測量作業和胰島素處方作業。有時也在餐前的規定時間帶進行。對于多個患者,在規定的時間帶匯總進行測量作業和處方作業。將這種在規定的時間帶對多個患者匯總進行的血糖值測量和/或胰島素處方作業的作業單位稱為“回合”。例如,稱之為“早餐后30分鐘I回合”等來進行處理。為了不出現血糖值測量作業及胰島素等處方作業的錯誤,血糖儀102從測量數據管理裝置104僅發送一回合所需的數據。并且,當回合結束后,將血糖儀102載置于托架103上時,馬上將測量處方結果表1408從血糖儀102發送到測量數據管理裝置104。測量數據管理裝置104接收到該信息而記錄于內部的未圖示的患者履歷表中。以下簡單說明圖16所示的除了測量處方表1602、測量處方結果表1408和處方信息表1502以外的表。患者表1109是由“患者ID”字段和“患者姓名”字段的組構成的表。使用者表1113是由“使用者ID”字段和“使用者姓名”字段的組構成的表。使用者不一定僅限于護士,有時醫生進行測量,因此該表命名為“使用者”。芯片批次表1117是由“測量芯片212的批次編號”字段和“使用期限”字段的組構成的表。以上說明的表只要是能夠明確識別字段和記錄的形式,可以是任何格式。本實施方式的血糖儀102,存儲于非易失性存儲器614的數據量很少即可,因此,也可以是逗點分隔形式等的文本文件。工作以下說明血糖儀102的工作。圖17是表示血糖儀102的顯示部615(IXD203)的畫面變化發展的狀態遷移圖。圖18、圖19、圖20和圖21是圖17的狀態遷移圖的局部放大圖。圖22 (a)、(b)和(C)、圖 23 (d)、(e)和(f)、圖 24 (g)、(h)和⑴、圖 25 (k)、(I)、(m)和(η)、圖26(0)、(ρ)和(q)、以及圖27 (r)和(s)是說明護士的業務流程和此時的血糖儀102的顯示部615的畫面變化的概略圖。圖28是表示血糖儀102的整個工作流程的流程圖。圖29和圖30是表示血糖儀102的整個測量處理流程的流程圖。圖31和圖32是表不患者ID掃描處理流程的流程圖。圖33和圖34是表不使用者ID掃描處理流程的流程圖。圖35和圖36是表示芯片批次掃描處理流程的流程圖。圖37是表示芯片安裝處理流程的流程圖。圖38是表示測量實施處理流程的流程圖。
圖39和圖40是表不處方顯不處理流程的流程圖。畫面變化參照圖17和圖18說明血糖儀102的顯示部615的畫面變化。護士按下血糖儀102的電源開關204后,初始畫面P1701顯示于顯示部615。在初始畫面P1701中,可以用光標鍵205選擇“患者測量”、“QC檢查”、“系統SETUP”這三個項目。光標鍵205選擇“QC檢查”并按下確認鍵206時,QC檢查畫面P1702顯示于顯示部615。其后,轉移到檢查處理,其詳細情況將后述。光標鍵205選擇“系統SETUP”并按下確認鍵206時,系統SETUP畫面P1703顯示于顯示部615。其后,轉移到系統SETUP處理,其詳細情況將后述。在初始畫面P1701,光標鍵205選擇“患者測量”并按下確認鍵206時,微型計算機起到測量條件檢查部1002的作用。最初,控制部1128發揮QC檢查部1103的功能。由此,在步驟S1751進行QC確認處理。QC檢查部1103比較QC確認記錄和從日歷模塊607取得的當前日期,由判斷部1106判斷是否在規定日數值以內進行了 QC檢查。判斷結果為自上次QC檢查日起超過了規定日數值時,由控制部1128在顯示部615顯示QC警告畫面P1704。在QC警告畫面P 1704僅顯示“QC檢查”的項目,僅接受確認鍵206的操作。利用確認鍵206的操作自QC警告畫面P1704強制移到QC檢查畫面P1702。在步驟S1751的QC確認處理中,在判斷結果為自上次的QC檢查日起經過的時間在規定日數值以內時,控制部1128使患者ID讀取部1107工作,由此,由控制部1128在顯示部615顯示患者測量畫面P1705。在患者測量畫面P 1705,可用光標鍵205選擇“測量”、“數據”、“返回”這三個項目。當用光標鍵205選擇“數據”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示數據畫面P1706。其后,轉移到過去數據顯示處理,其詳細情況將后述。當用光標鍵205選擇“返回”并按下確認鍵206時,返回到初始畫面P1701。當用光標鍵205選擇“測量”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示患者ID掃描畫面P1707。在患者ID掃描畫面P1707僅能選擇“返回”項目。此時,按下條形碼鍵207時,在控制部1128的控制下,條形碼讀取器208的紅色激光二極管622發光,成為經光電晶體管623進行條形碼的讀取工作的狀態。條形碼讀取器208正常讀取條形碼后,條形碼讀取器208輸出的所讀取的條形碼數據暫時存儲于患者ID變量1108,然后由檢索部1110檢索是否登記于非易失性存儲器614內的患者表1109中。如果未登記,則由控制部1128在顯示部615顯示“未登記”畫面P 1708。該畫面中,僅顯示“0K”作為選擇項目,操作部608的操作僅接受確認鍵206。在該畫面按下確認鍵206時,顯示部615的顯示返回到患者ID掃描畫面P1707。如果是已登記,則由控制部1128在顯示部615顯示患者姓名顯示畫面P1712。在不能正常讀取條形碼的情況下,在出現2次錯誤之前,由控制部1128在顯示部615顯示讀取錯誤畫面P1709。該畫面中僅顯示“RETRY”作為選擇項目,僅接受確認鍵206。在該畫面按下確認鍵206時,顯示部615的顯示返回到患者ID掃描畫面P1707。 在不能正常讀取條形碼的情況下,當連續出現3次以上錯誤時,由控制部1128在顯示部615顯示讀取錯誤畫面P1710。該畫面中除了 “RETRY”之外還顯示“從列表中選擇”,來作為選擇項目。當選擇“RETRY”并按下確認鍵206時,顯示部615的顯示返回到患者ID掃描畫面P1707。當選擇“從列表中選擇”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示患者列表畫面P1711。在患者列表畫面P1711中,從非易失性存儲器614內的患者表1109顯示患者姓名和患者ID的一覽表。用光標鍵205選擇該一覽表,并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示患者姓名顯示畫面P1712。作為使“從列表中選擇”顯示的時刻的讀取錯誤的持續次數并無特別限定,優選是2次 4次。而且,也可以增加長時間按下確認鍵206時等的條件。當顯示部615顯示患者姓名顯示畫面P1712時,由條形碼讀取器208讀取的數據或由患者列表畫面P1711選擇的患者ID存儲于患者ID變量1108。在患者姓名顯示畫面P1712,可用光標鍵205選擇“OK”、“RETRY”這兩個項目。用光標鍵205選擇“RETRY”并按下確認鍵206時,顯示部615的顯示返回到患者ID掃描畫面P1707。用光標鍵205選擇“0K”并按下確認鍵206時,控制部1128使使用者ID讀取部1111工作。由此,由控制部1128在顯示部615顯示圖19所示的使用者ID掃描畫面P 1713。參照圖17和圖19說明圖18以后的血糖儀102的顯示部615的畫面變化。在使用者ID掃描畫面P 1713僅能選擇“返回”項目。此時,當按下條形碼鍵207時,在控制部1128的控制下,條形碼讀取器208的紅色激光二極管622發光,成為進行條形碼的讀取工作的狀態。條形碼讀取器208正常讀取條形碼時,所讀取的條形碼數據被暫時存儲到使用者ID變量1112后,由檢索部1114檢索該數據是否登記于非易失性存儲器614內的使用者表1113 中。若未登記,則由控制部1128在顯示部615顯示“未登記”畫面P1714、該畫面僅顯示“OK”作為選擇項目,僅接受確認鍵206,當按下確認鍵206時,返回到使用者ID掃描畫面P1713。若已登記,則由控制部1128在顯示部615顯示使用者姓名顯示畫面P1718。在不能正常讀取條形碼的情況下,在出現2次錯誤之前,在顯示部615顯示讀取錯誤畫面P1715。該畫面中僅顯示“RETRY”作為選擇項目,僅接受確認鍵206。在該畫面按下確認鍵206時,顯示部615的顯示返回到使用者ID掃描畫面P1713。在不能正常讀取條形碼的情況下,當連續出現3次以上錯誤時,在顯示部615顯示讀取錯誤畫面P1716。該畫面中除了 “RETRY”之外還顯示“從列表中選擇”,來作為選擇項目。當選擇“RETRY”并按下確認鍵206時,返回到使用者ID掃描畫面P1713。 當選擇“從列表中選擇”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示使用者列表畫面P1717。在使用者列表畫面P1717中,從非易失性存儲器614內的使用者表1113顯示使用者姓名和使用者ID的一覽表。用光標鍵205選擇該一覽表,并按下確認鍵206時,在顯不部615顯示使用者姓名顯示畫面P1718。作為使“從列表中選擇”顯示的時刻的讀取錯誤的持續次數并無特別限定,優選是I次 4次。而且,也可以增加長時間按下確認鍵206時等的條件。當顯示部615顯示使用者姓名顯示畫面P 1718時,由條形碼讀取器208讀取的數據或由使用者列表畫面P1717選擇的使用者ID存儲于使用者ID變量1112。在使用者姓名顯示畫面P1718,可用光標鍵205選擇“OK”、“RETRY”這兩個項目。用光標鍵205選擇“RETRY”并按下確認鍵206時,返回到使用者ID掃描畫面P1713。用光標鍵205選擇“0K”并按下確認鍵206時,在步驟S1752進行測量處方結果表1408的血糖值測量標記和胰島素給藥確認標記的驗證。如果血糖值測量標記為真,且一個以上的胰島素給藥確認標記為假,則由控制部1128在顯示部615顯示圖21的血糖值顯示畫面P1739。在血糖值測量標記和胰島素給藥量顯示標記的狀態不是上述組合的情況下,由控制部1128在顯示部615顯示芯片批次掃描畫面P1719。步驟S1752是在預先匯總測量多個患者的血糖值后、對這些測量了血糖值的患者匯總給藥胰島素時所必須的確認作業。即,通過確認上述兩個標記,可確認對是否要不對每位患者進行血糖值測量后的胰島素給藥、而是進行“匯總測量”。在芯片批次掃描畫面P1719中,僅能選擇“返回”項目。此時,當按下條形碼鍵207時,條形碼讀取器208的紅色激光二極管622發光,成為進行條形碼的讀取工作的狀態。正常讀取條形碼時,驗證條形碼是否登記于非易失性存儲器614內的芯片批次表1117 中。若未登記,則在顯示部615顯示“未登記”畫面P 1720。該畫面僅顯示“0K”作為選擇項目,僅接受確認鍵206,當按下確認鍵206時,返回到芯片批次掃描畫面P1719。若已登記,則在顯示部615顯示芯片批次顯示畫面P1725。
如上所述,芯片批次表1117中記錄有芯片批次和其使用期限。即使在正常讀取條形碼的情況下,在由日歷模塊607取得當前日期信息,并判斷為該測量芯片212的批次已超過使用期限時,超期限錯誤畫面P1721顯示于顯示部615。該畫面僅顯示“0K”作為選擇項目,僅接受確認鍵206,當按下確認鍵206時,返回到芯片批次掃描畫面P1719。即,強制安裝使用期限內的測量芯片212。在不能正常讀取條形碼的情況下,在出現2次錯誤之前,由控制部1128在顯示部615顯示讀取錯誤畫面P1722。該畫面中僅顯示“RETRY”作為選擇項目,僅接受確認鍵206。在該畫面按下確認鍵206時,顯示部615的顯示返回到芯片批次掃描畫面P1719。在不能正常讀取條形碼的情況下,當連續出現3次以上錯誤時,由控制部1128在顯示部615顯示讀取錯誤畫面P1723。
該畫面中除了 “RETRY”之外還顯示“從列表中選擇”,來作為選擇項目。當選擇“RETRY”并按下確認鍵206時,返回到芯片批次掃描畫面P1719。當選擇“從列表中選擇”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示芯片批次列表畫面P1724。在芯片批次列表畫面P1724中,從非易失性存儲器614內的芯片批次表1117顯示芯片批次的一覽表。用光標鍵205選擇該一覽表,并按下確認鍵206時,在顯不部615顯不芯片批次顯示畫面P1725。作為使“從列表中選擇”顯示的時刻的讀取錯誤的持續次數并無特別限定,優選是O次 4次。而且,也可以增加長時間按下確認鍵206時等的條件。當顯示部615顯示芯片批次顯示畫面P1725時,由條形碼讀取器208讀取的或由芯片批次列表畫面P1724選擇的芯片批次存儲于芯片批次變量1116。在芯片批次顯示畫面P1725,可用光標鍵205選擇“OK”、“RETRY”這兩個項目。用光標鍵205選擇“RETRY”并按下確認鍵206時,返回到芯片批次掃描畫面P1719。用光標鍵205選擇“0K”并按下確認鍵206時,控制部1128使溫度檢查部1119工作。由此,在步驟S 1753進行溫度確認。并且,若氣溫在允許范圍內,則控制部1128使芯片安裝檢查部1123工作。由此,由控制部1128在顯示部615顯示圖20的“安裝芯片”畫面 P1727。若氣溫在允許范圍之外,則在顯示部615顯示溫度錯誤畫面P1726。S卩,表示測量環境的氣溫不適于血糖值測量。并且,該畫面中表示已經不應進行血糖值測量,選擇項目只能選擇“ MENU ”,強制返回到初始畫面P1701。關于溫度檢查部1119的工作,可以在血糖儀102不進行血糖測量工作、胰島素給藥量顯示工作等時,例如以I分鐘間隔定期進行氣溫的測量。此時,在檢測出氣溫在允許范圍之外的時刻,在顯示部615進行警告顯示,能夠禁止讀取患者、使用者ID的條形碼的工作,因此不需進行無用的作用。參照圖17和圖20說明圖19以后的血糖儀102的顯示部615的畫面變化。“安裝芯片”畫面P1727中,不接受光標鍵205、確認鍵206的操作。該畫面終究是用于顯示欲檢測測量芯片212的正常安裝的狀態。若在顯示該畫面的狀態下,誤安裝已使用過的測量芯片212時,則芯片安裝檢測部1124比較反射光量和閾值,判斷該芯片是認為已使用過的芯片。控制部1128接收該判斷結果,在顯示部615顯示芯片不良畫面P1728。并且,在該畫面中,僅顯示“0K”作為選擇項目,返回到芯片批次掃描畫面P1719。在“安裝芯片”畫面P1727安裝新品的測量芯片212時,新品安裝檢測部1124檢測出已安裝了合格品的測量芯片212這一情況。控制部1128接收芯片安裝檢測部1124的檢測結果而起到血糖值測量部1003的作用。結果,由控制部1128在顯示部615顯示“測量中”畫面P1729。該畫面是欲使光學測量部202工作來由光學測量部202檢測使測量芯片212進行吸收血液的工作的待機狀態。當將血液吸引到測量芯片212時,測量芯片212內部的試驗片1127的反射光量發生變化。通過光電晶體管612和A/D轉換器613,檢測部1404檢測出該反射光量的變化時,由控制部1128在顯示部615顯示“倒數計時”畫面P1730。自該時刻起在控制部1128內使計時器工作,等待經過試驗片1127的化學反應所需的預定時間。設定于計時器的預定時間是大致12秒,會因氣溫而上下變化。這是控制部1128基于由熱敏電阻606測量的氣溫而 計算所需的預定時間的增減而決定的。在自顯示部615顯示“倒數計時”畫面P1730起經過了預定時間時,由控制部1128在顯示部615顯示血糖值顯示畫面P1732。在血糖值顯示畫面P1732,可用光標鍵205選擇“確認”、“數據”這兩個項目。當用光標鍵205選擇“確認”并按下確認鍵206時,控制部1128在步驟S1754確認測量處方結果表1408中的、記錄于該患者的記錄中的所有胰島素給藥確認標記。在步驟S1754中,所有胰島素給藥確認標記為真時,即,對該患者所需的所有胰島素給藥處置完成時,由控制部1128在顯示部615顯示血糖值測量菜單畫面P1731。在血糖值測量菜單畫面P1731,可用光標鍵205選擇“再確認”、“下一患者”這兩個項目。當用光標鍵205選擇“再確認”并按下確認鍵206時,在步驟S1759將血糖值測量標記設定為假的基礎上,返回到患者ID掃描畫面P1707(圖18)。當用光標鍵205選擇“下一患者”并按下確認鍵206時,在步驟S1760將血糖值測量標記設定為真的基礎上,返回到患者ID掃描畫面P1707。在步驟S1754,在即使一個胰島素給藥確認標記為假的情況下,即,對該患者必需的所有胰島素給藥處置未完成的情況下,由控制部1128在顯示部615顯示胰島素給藥菜單畫面P1733。在胰島素給藥菜單畫面P1733,可用光標鍵205選擇“再測量”、“胰島素”、“下一患者”這三個項目。當用光標鍵205選擇“再測量”并按下確認鍵206時,在步驟S1755將血糖值測量標記設定為假的基礎上,返回到患者ID掃描畫面P1707。當用光標鍵205選擇“下一患者”并按下確認鍵206時,在步驟S1756將血糖值測量標記設定為真的基礎上,返回到患者ID掃描畫面P1707。當用光標鍵205選擇“胰島素”并按下確認鍵206時,在步驟S1756將血糖值測量標記設定為真的基礎上,控制部1128起到處方數據顯示部804的作用。結果,由控制部1128在顯示部615顯示圖21的胰島素給藥量顯示畫面P1734。
觀看比較血糖值測量菜單畫面P1731和胰島素給藥菜單畫面P1733,則胰島素給藥菜單畫面P1733中能夠選擇“胰島素”這一項目,而血糖值測量菜單畫面P1731中不存在該項目。這是用于防止在對該患者的所有胰島素給藥處置完成的情況下出現胰島素重復給藥事故。參照圖17和圖21說明圖20以后的血糖儀102的顯示部615的畫面變化。在胰島素給藥量顯示畫面P1734中,僅能選擇“下一步”這一項目。護士等使用者看到該畫面所顯示的胰島素的種類和給藥量、即處方數據,來確認要給藥給該患者的藥劑的種類和給藥量。在胰島素給藥量顯示畫面1734按下確認鍵206時,在顯示部615顯示給藥選擇畫面 P1735。 在給藥選擇畫面P1735中,可用光標鍵205選擇“給藥完畢”、“未給藥”這兩個項目。當用光標鍵205選擇“給藥完畢”并按下確認鍵206時,在步驟S1757將胰島素給藥量顯示標記設定為真后,由控制部1128在顯示部615顯示“已給藥”畫面P1736。當用光標鍵205選擇“未給藥”并按下確認鍵206時,在步驟S1757將胰島素給藥量顯示標記設定為真后,由控制部1128在顯示部615顯示“未給藥”畫面P1737。在給藥選擇畫面P1735中,還設定“返回”項目,可以由“返回”返回到胰島素給藥量顯示畫面P1734。也可以在給藥選擇畫面P1735顯示對該患者給藥的藥劑的種類和給藥量。通過采用該選擇項目,能夠在胰島素給藥時再次確認藥劑的種類和給藥量。在“已給藥”畫面P1736中,可選擇“0K”、“返回”這兩個項目。當用光標鍵205選擇“0K”并按下確認鍵206時,在步驟S 1758將胰島素給藥確認標記設定為真后,移至步驟S1761。當用光標鍵205選擇“返回”并按下確認鍵206時,返回到給藥選擇畫面P1735。在“未給藥”畫面P1737中,可選擇“0K”、“返回”這兩個項目。當用光標鍵205選擇“0K”并按下確認鍵206時,移至步驟S1761。當用光標鍵205選擇“返回”并按下確認鍵206時,返回到給藥選擇畫面P1735。在顯示“未給藥”畫面P1737的時刻,與顯示“已給藥”畫面P1736的時刻不同,需要注意的是,不在步驟S1758設定胰島素給藥確認標記,即,保持假的狀態。在“已給藥”畫面P1736和“未給藥”畫面P1737 二者中,選擇“0K”時,移至步驟S1761。在步驟S1761,控制部1128與步驟51754(圖20)同樣,確認測量處方結果表1408中的、記錄于該患者的記錄中的所有胰島素給藥確認標記。在步驟S1761中,在所有胰島素給藥確認標記為真時,即,對該患者所需的所有胰島素給藥處置完成時,由控制部1128在顯示部615顯示給藥確認畫面P1741。在給藥確認畫面P1741,可僅選擇“完成”。即,只能按下確認鍵206。在給藥確認畫面P1741按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示“下一患者”畫面P1738。在步驟S1761,在即使一個胰島素給藥確認標記為假的情況下,即,對該患者必需的所有胰島素給藥處置未完成的情況下,由控制部1128在顯示部615顯示給藥確認畫面P1740。在給藥確認畫面P1740可用光標鍵205選擇“完成”、“返回”這兩個項目。當用光標鍵205選擇“完成”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示完成確認畫面P1742。當用光標鍵205選擇“返回”并按下確認鍵206時,返回到胰島素給藥量顯示畫面P1734。在完成確認畫面P1742,顯示表示對進行了當前處方顯示的該患者尚殘留未給藥藥劑處方的消息。然后,可選擇“返回”、“是”這兩個項目作為詢問在此基礎上進行藥劑給藥或轉移到其它患者處置等的選擇項目。
當用光標鍵205選擇“返回”并按下確認鍵206時,移至步驟S1761。結果,由于存在未給藥的藥劑,因此返回到給藥確認畫面P1740。當用光標鍵205選擇“是”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示“下一患者”畫面P1738。在“下一患者”畫面P1738,可選擇“下一患者”、“數據”、“MENU”這三個項目。當用光標鍵205選擇“下一患者”并按下確認鍵206時,返回到患者ID掃描畫面P1707(圖 18)。當用光標鍵205選擇“數據”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示數據畫面P1706(圖18)。當用光標鍵205選擇“MENU”并按下確認鍵206時,返回到初始畫面P1701 (圖18)。在血糖值顯示畫面P1739中,可用光標鍵205選擇“胰島素”、“數據”這兩個項目。當用光標鍵205選擇“胰島素”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示胰島素給藥量顯示畫面P1734。當用光標鍵205選擇“數據”并按下確認鍵206時,由控制部1128在顯示部615顯示數據畫面P1706。參照過去的血糖值測量履歷后,由“返回”返回到血糖顯示畫面P1739。業務流程和畫面的變化參照圖22(a)說明護士的業務。多數情況下在餐前實施對入院患者的胰島素給藥。此時,進行血糖值測量。護士 2202在患者的餐前準備血糖值測量和胰島素給藥處方,將血糖儀102安裝到托架103上。于是,通過托架103在測量數據管理裝置104與血糖儀102之間進行數據通信,測量數據管理裝置104向血糖儀102傳送患者表1109、使用者表1113、芯片批次表1117、處方信息表1502和測量處方表1602。但是,本實施方式的血糖儀102假定在血糖值測量和胰島素給藥處方處理之前為刪除了殘留于血糖儀102內的測量處方結果表1408的狀態。為了可靠地進行該處置,在血糖值測量和胰島素給藥處方處理之前,必需進行預先將血糖儀102安裝于托架103上的工作。該刪除了測量處方結果表1408的狀態為血糖儀102的測量準備已完備的狀態。參照圖22(b)說明護士的業務。護士 2202準備血糖儀102、患者人數份以上的測量芯片2203和胰島素給藥器2204,從護士站去病房。
參照圖22(c)說明護士的業務。在圖22(c)中,護士 2202到達所負責的患者2205所在的病床后,使用血糖儀102開始血糖值測量處理。參照圖23(d)說明護士的業務。護士 2202操作血糖儀102在IXD203顯示患者ID掃描畫面P1707。然后,按下條形碼鍵207使條形碼讀取器208工作,對患者2205的條形碼即患者ID2306進行掃描。條形碼讀取成功時,在IXD203顯示患者姓名顯示畫面P1712。護士 2202確認顯示內容,用光標鍵205選擇“0K”并按下確認鍵206。于是,LCD203顯示使用者ID掃描畫面P1713。參照圖23(e)說明護士的業務。護士 2202在IXD203顯示使用者ID掃描畫面P1713的狀態下按下條形碼鍵207使條形碼讀取器208工作,并掃描使用者的條形碼即護士 2202自身的護士 ID2307。條形碼讀取成功時,在IXD203顯示使用者姓名顯示畫面P1718。護士 2202確認顯示內容,用光標鍵205選擇“0K”并按下確認鍵206。于是,LCD203顯示芯片批次掃描畫面P1719。參照圖23(f)說明護士的業務。護士 2202在IXD203顯示芯片批次掃描畫面P1719的狀態下按下條形碼鍵207使條形碼讀取器208工作,并掃描測量芯片2203的箱子2309或包裝材料等上所印刷的、條形碼的芯片批次2308。條形碼讀取成功時,在IXD203顯示芯片批次顯示畫面P1725。護士 2202確認顯示內容,用光標鍵205選擇“0K”并按下確認鍵206。于是,LCD203顯示“安裝芯片”畫面P1727。參照圖24(g)說明護士的業務。護士 2202在IXD203顯示“安裝芯片”畫面P1727的狀態下,將測量芯片2203安裝到血糖儀102的光學測量部202上。于是,血糖儀102檢測到新品測量芯片2203已正常安裝這一情況,在IXD203顯示“測量中”畫面P1729。參照圖24 (h)說明護士的業務。護士 2202用穿刺工具2403穿刺患者2205的指尖2402的側面。于是,用針在該指尖2402的側面開出微小的孔,滲出血液。參照圖24(i)說明護士的業務。護士 2202將從患者2205的指尖2402滲出的血液吸引到血糖儀102的測量芯片2203。于是,血糖儀102通過血液滲入到測量芯片2203內的試驗片1127上而檢測試驗片1127的反射光量變化的情況,在IXD203顯示“倒數計時”畫面P1730。自“倒數計時”畫面P1730的顯示起經過了規定時間時,進行血糖值的測量,在IXD203顯示血糖值顯示畫面P1732。護士 2202確認顯示內容,用光標鍵205選擇“確認”并按下確認鍵206。于是,在未給藥藥劑的情況下,IXD203顯示胰島素給藥菜單畫面P1733。、
參照圖24(j)說明護士的業務。護士 2202在IXD203顯示胰島素給藥菜單畫面P1733的狀態下,用光標鍵205選擇“胰島素”并按下確認鍵206。于是,在血糖儀102內部的控制部1128將血糖值測量標記設定為真,并在IXD203顯示胰島素給藥量顯示畫面P1734。參照圖25 (k)說明護士的業務。護士 2202按照顯示于IXD203的胰島素給藥量顯示畫面P1734的顯示內容,使用胰島素給藥器2204對患者2205給藥胰島素。參照圖25(1)說明護士的業務。護士 2202在胰島素給藥的處置結束后按下確認鍵206。于是,在血糖儀102內部的控制部1128將胰島素給藥量顯示標記設定為真,并在IXD203顯示給藥選擇畫面P1735。 參照圖25 (m)說明護士的業務。護士 2202在IXD203顯示給藥選擇畫面P1735的狀態下,用光標鍵205選擇“給藥完畢”并按下確認鍵206。于是,在血糖儀102內部的控制部1128將給藥確認標記設定為真,并在IXD203顯示“已給藥”畫面P1736。參照圖25 (η)說明護士的業務。護士 2202在IXD203顯示“已給藥”畫面Ρ1736的狀態下,用光標鍵205選擇“0Κ”并按下確認鍵206。其后,在殘留有未給藥藥劑的情況下,在IXD203顯示給藥確認畫面Ρ1740,進而進入完成確認畫面Ρ1742,然后顯示“下一患者”畫面Ρ1738。在未殘留未給藥藥劑的情況下,在IXD203顯示給藥確認畫面Ρ1741后顯示“下一患者”畫面Ρ1738。參照圖26(0)說明護士的業務。護士 2202在IXD203顯示“下一患者”畫面Ρ1738的狀態下,用光標鍵205選擇“下一患者”并按下確認鍵206。于是,LCD203的顯示內容返回到圖23(d)的患者ID掃描畫面Ρ1707,繼續下一患
者的測量處理。參照圖26 (ρ)說明護士的業務。護士 2202在病房內結束對所負責的患者2205的血糖值測量及胰島素給藥措施后,返回到護士站。參照圖26 (q)說明護士的業務。護士 2202從病房返回到護士站后,將血糖儀102載置到托架103上。于是,測量數據管理裝置104通過托架103識別血糖儀102的連接,對血糖儀102要求發送測量處方結果表1408。血糖儀102遵照測量數據管理裝置104的命令,向測量數據管理裝置104發送測量處方結果表1408。測量數據管理裝置104正常完成測量處方結果表1408的接收時,向血糖儀102通知其接收完畢。血糖儀102收到來自測量數據管理裝置104的測量處方結果表1408的正常接收完成報告,進行非易失性存儲器614內的測量處方結果表1408的刪除。參照圖27 (r)說明護士的業務。
即使護士 2202誤對同一患者2205進行二次胰島素給藥,在上次給藥胰島素時顯示了給藥選擇畫面P1735時,胰島素給藥量顯示標記設定為真,并追加記錄于測量處方結果表1408。控制部1128檢測到該情況,在血糖值測量的時刻,在LCD203顯示血糖值測量菜單畫面P1731,不會有“胰島素”這一項目。因此,能夠防止胰島素重復給藥事故于未然。參照圖27 (S)說明護士的業務。護士 2202在結束了患者2205的血糖值測量并顯示胰島素給藥菜單畫面P 1733的狀態(圖24J)下,用光標鍵205選擇“下一患者”并按下確認鍵206 時,轉移到對另一患者2710的血糖值測量處理。此時,將在測量處方結果表1408的患者2205的記錄的“血糖值測量標記”字段記錄“真”。為此,為了下一次進行胰島素處方,掃描患者2205的患者ID和護士 2202的護士 ID時,從測量處方結果表1408讀出上次測量的患者2205的血糖值,顯示于血糖值顯示畫面P1739。因此,能夠在對多個患者“匯總測量”后,安全且迅速地進行“匯總給藥”這樣的作業。工作流程圖28是表示血糖儀102的整個工作流程的流程圖。護士 2202按下血糖儀102的電源開關204時(步驟S2801),由CPU602讀入存儲于R0M603中的程序,進行預定的初始化處理(S2802),然后顯示初始畫面P1701 (S2803),等待鍵操作(S2804)。若由確認鍵206選擇的項目為“患者測量”(S2805中的是),則進行測量處理(S2806),結束一連串工作(S2810)。若由確認鍵206選擇的項目為“QC檢查”(S2807中的是),則進行QC檢查處理
(52808),結束一連串工作(S2810)。若由確認鍵206選擇的項目為“系統SETUP” (S2807中的否),則進行設定處理
(52809),結束一連串工作(S2810)。但是,該整個處理是在接通電源且未載置于托架103上的期間如圖28的虛線所示那樣的自步驟S2803起重復進行的循環處理。圖29和圖30是表示血糖儀102的測量處理流程的流程圖。相當于圖28的步驟S2806。參照圖29說明血糖儀102的測量處理流程。開始處理時(S2901),微型計算機作為測量條件檢查部1002進行工作。然后,控制部1128使QC檢查部1103工作,進行QC確認(S2902)。若QC檢查部1103的QC確認結果為,判斷部1106判斷為未在規定日數值內進行QC檢查(S2903的否),則控制部1128在顯示部615顯示QC警告畫面P1704(S2904)。然后,等待確認鍵206的操作(S2905),若操作了確認鍵206,則進行QC檢查處理(S2906),結束處理(S2907)。即,步驟S2902和S2903與圖18的步驟S1751相同。若QC檢查部1103的QC確認結果為,判斷部1106判斷為在規定日數值內進行了QC檢查(S2903的是),則控制部1128使患者ID讀取部1107工作,將開關1116連接于患者ID變量,使條形碼讀取器208的讀取信息存儲于患者ID變量1108后,顯示患者測量畫面P1705 (S2908)。然后,等待鍵操作(S2909)。若由確認鍵206選擇的項目是“測量”(S2910的是),則控制部1128進行患者ID掃描處理(S2914)。若由確認鍵206選擇的項目是“數據”(S2911的是),則控制部1128進行數據顯示處理(S2912),返回到患者測量畫面P1705 (S2908)。若由確認鍵206選擇的項目是“返回”(S2911的否),則控制部1128結束一連串的處理(S2913),返回到初始畫面P1701 (S2803)。在患者ID掃描處理(S2914)的過程中,若由確認鍵206的操作選擇的項目是 “OK” (S2915的是),則控制部1128進行使用者ID掃描處理(S2916)。在使用者ID掃描處理(S2916)的過程中,若由確認鍵206的操作選擇的項目是“OK” (S2917的是),則控制部1128進行血糖值測量標記和胰島素給藥量顯示標記的驗證(S2918)。若血糖值測量標記為真、且胰島素給藥量顯示標記為假時(S2918的是),則控制部1128在顯示部615顯示血糖值顯示畫面P1739(S2919),然后等待鍵操作(S2920)。若由確認鍵206選擇的結果是“胰島素”(S2921的是),則轉移到圖39的處方顯示處理中的處方信息表檢索(S3909)和處方顯示處理(S3910)。若由確認鍵206選擇的結果是“數據”(S2921的否),則轉移到數據顯示處理(S2912)。在步驟S2918中,血糖值測量標記和胰島素給藥量顯示標記的狀態不是“血糖值測量標記為真、且胰島素給藥量顯示標記為假”的組合時(S2918的否),進行芯片批次掃描處理(S2922)。即,步驟S2918相當于圖19的步驟S1752。參照圖30說明血糖儀102的測量處理的接著圖29的流程。在芯片批次掃描處理(S2922)的內部,若由確認鍵206的操作所選擇的項目是“OK” (S2923的是),則進行溫度檢查部1119的溫度確認(S3024)。若溫度確認的結果為不是工作保證內溫度時(S3025的否),則控制部1128在顯示部615顯示溫度錯誤畫面P1726 (S3026),等待鍵操作(S3027),然后結束處理(S3028)。即,步驟S3024和S3025與圖19的步驟S1753相同。若溫度檢查部1119的溫度確認的結果為是工作保證內溫度時(S3025的是),進行芯片安裝處理(S3029)。若芯片安裝處理(S3029)的結果為所安裝的測量芯片2203為不良品時(S3030的否),則顯示芯片不良畫面P1728 (S3031),等待鍵操作(S3032),返回芯片批次掃描處理(S2922)。若芯片安裝處理(S3029)的結果為所安裝的測量芯片2203是合格品時(S3030的是),則微型計算機作為血糖值測量部1003進行工作。然后,進行測量實施處理(S3033)。在測量實施處理(S3033)后,顯示血糖值顯示畫面P1732 (S3034),等待鍵操作(S3035)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目是“數據”(S3036的否),則轉移至數據顯示處理(S2912)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目是“確認”(S3036的是),則接下來控制部1128確認測量處方結果表1408中的記錄于該患者的記錄中的所有胰島素給藥確認標記(S3037)。在步驟S3037中,在即使一個胰島素給藥確認標記為假的情況下,即,對該患者必需的所有胰島素給藥處置未完成的情況下,轉移至處方顯示處理(S3038)。若在處方顯示處理(S3038)的最后進行的、確認鍵206的操作(圖39的步驟S3914)所選擇的項目為“下一患者”(步驟S3039的是),則返回到患者ID掃描處理(S2914)。若在處方顯示處理(S3038)的最后進行的、確認鍵206的操作(圖39的步驟 S3914)所選擇的項目為“數據”(步驟S3039的否且S3040的是),則轉移至數據顯示處理(S2912)。若在處方顯示處理(S3038)的最后進行的、確認鍵206的操作(圖39的步驟S3914)所選擇的項目為“MENU” (步驟S3039的否且S3040的否),則結束處理(S3041)。在步驟S3037中,在所有胰島素給藥確認標記為真的情況下,即,對該患者必需的所有胰島素給藥處置完成的情況下(S3037的否),在顯示部顯示血糖值測量菜單畫面P1731 (S3042),等待鍵操作(S3043)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目為“再測量”(步驟S3044的是),則將血糖值測量標記設定為“假”(S3045),返回到患者ID掃描處理(S2914)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目為“下一患者”(步驟S3044的否),則將血糖值測量標記設定為“真”(S3046),返回到患者ID掃描處理(S2914)。圖31和圖32是表示患者ID掃描處理流程的流程圖。相當于圖29的步驟S2914。參照圖31說明血糖儀102的患者ID掃描處理流程。開始處理時(S3101),顯示患者ID掃描畫面P1707(S3102),等待條形碼或鍵操作(S3103)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目為“返回”(步驟S3104的是),則結束處理(S3105)。然后,在步驟S2915的判斷中反映此時的選擇項目的內容(“返回”)(S2915的否),返回到患者測量畫面P1705 (S2908)。若條形碼讀取器或鍵操作的結果不是“返回”時(S3104的否),則接下來驗證是否能夠讀取條形碼(S3106)。在能夠正常讀取條形碼時(S3106的是),對照所讀取的認為是患者ID的數據和患者表1109(S3107)。結果,若所讀取的數據不在患者表1109內(S3108的否),則顯示“未登記”畫面P1708 (S3109),等待鍵操作(S3110),返回到患者ID掃描畫面P1707 的顯示(S3102)。在步驟S3107中,若所讀取的數據在患者表1109內(S3108的是),則顯示患者姓名顯示畫面P1712(S3111),等待鍵操作(S3112)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目為“0K” (步驟S3113的是),則結束處理 (S3114)。然后,在步驟S2915的判斷中反映此時的選擇項目的內容(“OK”)(S2915的是),轉移到使用者ID掃描處理(S2916)。參照圖32進一步說明血糖儀102的患者ID掃描處理的流程。
在步驟S3106,若不能正常讀取條形碼時(S3106的否),則對控制部1128內的錯誤計數器加一(S3215)。接著,驗證錯誤計數器的值是否超過2 (S3216)。在錯誤計數器的值未超過2時(S3216的否),則顯示讀取錯誤畫面P1709 (S3217),等待鍵操作(S3218),返回到患者ID掃描畫面P1707的顯示(S3102)。在錯誤計數器的值超過了 2時(S3216的是),則顯示讀取錯誤畫面P1710 (S3219),等待鍵操作(S3220)。在步驟S3220的確認鍵206的操作所選擇的項目不是“列表選擇”而是“RETRY”時(S3221的否),則返回到患者ID掃描畫面P1707的顯示(S3102)。在步驟S3220的確認鍵206的操作所選擇的項目是“列表選擇”時(S3221的是),則顯示患者列表畫面P1711(S3222),等待鍵操作的選擇(S3223)。然后,將由使用者選擇的患者ID決定為欲進行血糖值測量的患者ID(S3224),返回步驟S3111。 圖33和圖34是表示使用者ID掃描處理流程的流程圖。相當于圖29的步驟S2916。參照圖33說明血糖儀102的使用者ID掃描處理流程。開始處理時(S3301),顯示使用者ID掃描畫面P1713(S3302),等待條形碼或鍵操作(S3303)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目為“返回”(步驟S3304的是),則結束處理(S3305)。然后,在步驟S2917的判斷中反映此時的選擇項目的內容(“返回”)(S2917的否),返回到患者測量畫面P1705 (S2908)。若條形碼讀取器或鍵操作的結果不是“返回”時(S3304的否),則接下來驗證是否能夠讀取條形碼(S3306)。在能夠正常讀取條形碼時(S3306的是),對照所讀取的認為是使用者ID的數據和使用者表(S3307)。結果,若所讀取的數據不在使用者表內(S3308的否),則顯示“未登記”畫面P1714 (S3309),等待鍵操作(S3310),返回到使用者ID掃描畫面P1713 的顯示(S3302)。在步驟S3307中,若所讀取的數據在使用者表內(S3308的是),則顯示使用者姓名顯示畫面P1718(S3311),等待鍵操作(S3312)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目為“0K” (步驟S3313的是),則結束處理(S3314)。然后,在步驟S2917的判斷中反映此時的選擇項目的內容(“OK”)(S2917的是),轉移到步驟S2918。參照圖34進一步說明血糖儀102的使用者ID掃描處理的流程。在步驟S3306,若不能正常讀取條形碼時(S3306的否),則對控制部1128內的錯誤計數器加一(S3415)。接著,驗證錯誤計數器的值是否超過2 (S3416)。在錯誤計數器的值未超過2時(S3416的否),則顯示讀取錯誤畫面P1715 (S3417),等待鍵操作(S3418),返回到使用者ID掃描畫面P1713的顯示(S3302)。在錯誤計數器的值超過了 2時(S3416的是),則顯示讀取錯誤畫面P1716 (S3419),等待鍵操作(S3420)。在步驟S3420的確認鍵206的操作所選擇的項目不是“列表選擇”而是“RETRY”時(S3421的否),則返回到使用者ID掃描畫面P1713的顯示(S3302)。
在步驟S3420的確認鍵206的操作所選擇的項目是“列表選擇”時(S3421的是),則顯示使用者列表畫面P1717(S3422),等待鍵操作的選擇(S3423)。然后,將由使用者選擇的使用者ID決定為欲進行血糖值測量的使用者ID(S3424),返回步驟S3311。圖35和圖36是表示芯片批次掃描處理流程的流程圖。相當于圖29的步驟S2922。參照圖35說明血糖儀102的芯片批次掃描處理流程。開始處理時(S3501),顯示芯片批次掃描畫面P1719 (S3502),等待條形碼或鍵操作(S3503)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目為“返回”(步驟S3504的是),則結束處理(S3505)。然后,在步驟S2923的判斷中反映此時的選擇項目的內容(“返回”)(S2923的否),返回到患者測量畫面P1705 (S2908)。若條形碼讀取器或鍵操作的結果不是“返回”時(S3504的否),則接下來驗證是否 能夠讀取條形碼(S3506)。在能夠正常讀取條形碼時(S3506的是),對照所讀取的認為是芯片批次的數據和芯片批次表(S3507)。結果,若所讀取的數據不在芯片批次表內(S3508的否),則顯示“未登記”畫面P1720 (S3509),等待鍵操作(S3510),返回到芯片批次掃描畫面 P1719 的顯示(S3502)。在步驟S3507中,若所讀取的數據在芯片批次表內(S3508的是),則接下來驗證該批次是否在使用期限內(S3511)。若已超過期限(S3511的否),則顯示超過期限錯誤畫面P1721(S3512),等待鍵操作(S3510),返回到芯片批次掃描畫面P1719的顯示(S3502)。 若判明是使用期限內的批次(S3511的是),則顯示芯片批次顯示畫面P1725(S3512),等待鍵操作(S3514)。若由確認鍵206的操作所選擇的項目為“0K” (步驟S3515的是),則結束處理(S3516)。然后,在步驟S2923的判斷中反映此時的選擇項目的內容(“OK”)(S2923的是),轉移到步驟S3024。參照圖36進一步說明血糖儀102的芯片批次掃描處理的流程。在步驟S3506,若不能正常讀取條形碼時(S3506的否),則對控制部1128內的錯誤計數器加一(S3617)。接著,驗證錯誤計數器的值是否超過2 (S3618)。在錯誤計數器的值未超過2時(S3618的否),則顯示讀取錯誤畫面P1722 (S3619),等待鍵操作(S3620),返回到芯片批次掃描畫面P1719的顯示(S3502)。在錯誤計數器的值超過了 2時(S3618的是),則顯示讀取錯誤畫面P1723 (S3419),等待鍵操作(S3622)。在步驟S3622的確認鍵206的操作所選擇的項目不是“列表選擇”而是“RETRY”時(S3623的否),則返回到芯片批次掃描畫面P1719的顯示(S3502)。在步驟S3622的確認鍵206的操作所選擇的項目是“列表選擇”時(S3623的是),則顯示芯片批次列表畫面P1724(S3624),等待鍵操作的選擇(S3625)。然后,將由使用者選擇的芯片批次決定為進行血糖值測量所使用的測量芯片2203的芯片批次(S3626),返回步驟 S3513。圖37是表示芯片安裝處理流程的流程圖。相當于圖30的步驟S3029。開始處理時(S3701),控制部1128在顯示部615顯示“安裝芯片”畫面P1727(S3702),使芯片安裝檢查部1123工作。控制部1128控制開關1126接通,由D/A轉換器611將調整值數據1125轉換為模擬電壓,來驅動驅動器610,控制發光二極管609發光。然后,由光電晶體管612接收試驗片1127的反射光,進行反射光的測量(S3703)。持續輪詢從光電晶體管612經A/D轉換器613輸入到芯片安裝檢測部1124的反射光數據(S3704)。若光電晶體管612檢測到反射光(S3704的是),結束處理(S3705)。圖38是表示測量實施處理流程的流程圖。相當于圖30的步驟S3033。開始處理時(S3801),控制部1128在顯示部615顯示“測量中”畫面P1729(S3802)。輪詢從光電晶體管612得到的反射光數據是否存在變化(S3803)。當檢測到反射光量的變化時(S3803的是),控制部1128啟動內部的計時器 (S3804),在顯示部615顯示“倒數計時”畫面P1730 (S3805)。若經過了計時器所設定的時間(12秒土 a ) (S3806的是),執行反射光量的測量,根據反射光量計算血糖值(S3807),結束處理(S3808)。圖39和圖40是表示測量顯示處理流程的流程圖。相當于圖30的步驟S3038。參照圖39,說明血糖儀102的處方顯示處理。開始處理時(S3901),顯示胰島素給藥菜單畫面P1733(S3902),等待鍵操作(S3903)。在步驟S3903的確認鍵206的操作所選擇的項目是“胰島素”時(S3904的是),則將血糖值測量標記設定為真(S3908)。在步驟S3903的確認鍵206的操作所選擇的項目是“再測量”時(S3905的是),則將血糖值測量標記設定為假(S3906)。在步驟S3903的確認鍵206的操作所選擇的項目是“下一患者”時(S3905的否),則將血糖值測量標記設定為真(S3907)。步驟S3906和S3907的處理之后,返回到圖29的患者ID掃描處理(S2914)。在步驟S3908的處理之后,控制部1128控制檢索部1503,檢索處方信息表1502 (S3909),顯示胰島素給藥量顯示畫面P1734 (S3910),等待鍵操作(S3911)。當由使用者按下確認鍵206時,顯示給藥選擇畫面P1735 (S3912),將胰島素給藥量顯示標記設定為真(S3913),等待鍵操作(S3914)。參照圖40進一步說明血糖儀102的處方顯示處理的流程。在步驟S3914的確認鍵206的操作所選擇的項目是“給藥完畢”時(S4015的是),則顯示“已給藥”畫面P1736 (S4016),等待鍵操作(S4017)。在步驟S4017的確認鍵206的操作所選擇的項目是“返回”時(S4018的否),則再次顯示給藥選擇畫面P1735 (S3912),將當前顯示的藥劑的胰島素給藥量顯示標記設定為真(S3913),等待鍵操作(S3914)。在步驟S4017的確認鍵206的操作所選擇的項目是“0K”時(S4018的是),則將當前顯示的藥劑的胰島素給藥確認標記設定為真(S4019),移至下一步驟S4020。在步驟S3914的確認鍵206的操作所選擇的項目是“未給藥”時(S4015的否),則顯示“未給藥”畫面P1737 (S4021),等待鍵操作(S4022)。在步驟S4022的確認鍵206的操作所選擇的項目是“返回”時(S4023的否),則再次顯示給藥選擇畫面P1735 (S3912),將當前顯示的藥劑的胰島素給藥量顯示標記設定為真(S3913),等待鍵操作(S3914)。在步驟S4022的確認鍵206的操作所選擇的項目是“0K”時(S4023的是),則移至下一步驟S4020。即,將當前顯示的藥劑的胰島素給藥確認標記保持為假。在步驟S4019和步驟S4023的是之后,控制部1128進行與當前的患者的處方相關的確認(S4020)。控制部1128確認測量處方結果表1408中的該患者的記錄中“胰島素給藥信息”字段中的所有記錄、即所有處方相關的胰島素給藥確認標記。結果,在即使一個胰島素給藥確認標記為“假”的情況下,即,若還存在一個未對該患者給藥的藥劑(S4020的是),則顯示給藥確認畫面P1740 (S4024),等待鍵操作(S4025)。在步驟S4025的確認鍵206的操作所選擇的項目是“返回”時(S4026的否),則再次檢索處方信息表1502(S3909),顯示胰島素顯示畫面P1734(S3910),等待鍵操作(S3911)。在步驟S4025的確認鍵206的操作所選擇的項目是“0K”時(S4026的是),則顯示 完成確認畫面P 1742 (S4027),等待鍵操作(S4028)。在步驟S4028的確認鍵206的操作所選擇的項目是“返回”時(S4029的否),則返回步驟S4020。在步驟S4028的確認鍵206的操作所選擇的項目是“是”時(S4029的否),則顯示“下一患者”畫面P1738 (S4030),結束處理(S4031)。在步驟S4020,控制部確認測量處方結果表1408中的該患者的記錄中“胰島素給藥信息”字段中的所有記錄、即所有處方相關的胰島素給藥確認標記。結果,在所有胰島素給藥確認標記為“真”時,即若對該患者的藥劑給藥完成(S4020的否),則顯示給藥確認畫面 P1741 (S4032),等待鍵操作(S4033)。步驟S4033中,只有“完成”選項,因此其后顯示“下一患者”畫面P1738,結束處理(S4031)。本實施方式還可以考慮以下應用例。(I)在圖20的步驟S 1754和圖30的步驟S3037中,在胰島素給藥確認標記求出用于禁止胰島素重復給藥的判斷根據。取而代之,可以將胰島素給藥確認標記用作用于禁止胰島素重復給藥的判斷根據。圖41是基于應用例的畫面遷移圖的局部放大圖。相當于圖20的步驟S1754的替換。即,在圖20中,顯示了“倒數計時”畫面P1730之后,(取代步驟S 1754的胰島素給藥確認標記的確認)在步驟S4154確認胰島素給藥量顯示標記的狀態,分支為血糖值測量菜單畫面P1731或胰島素給藥菜單畫面P1733的某一個畫面。圖42是基于應用例的流程圖的局部放大圖。相當于圖30的步驟S3037的替換。即,(取代步驟S3037的胰島素給藥確認標記的真假判斷)在步驟S4237確認胰島素給藥量顯示標記的狀態,分支為步驟S3038或S3042的某一步驟。圖43是基于應用例的畫面遷移圖的局部放大圖。相當于圖21的步驟S1761的替換。即,在圖21中,顯示了“已給藥”畫面P1736并選擇了 “0K”之后、或顯示了“未給藥”畫面P1737并選擇了 “0K”之后,(取代步驟S1761的胰島素給藥確認標記的確認)在步驟S4361確認胰島素給藥量顯示標記的狀態,分支為給藥確認畫面P1740或給藥確認畫面P1741的某一個畫面。
圖44是基于應用例的流程圖的局部放大圖。相當于圖40的步驟S4020的替換。即,(取代步驟S4020的胰島素給藥確認標記的真假判斷)在步驟S4420確認胰島素給藥量顯示標記的狀態,分支為步驟S4024或S4032的某一步驟。(2)將預先傳送給血糖儀的測量處方表1602的“處方數”字段的值設定為“0”,不記錄與處方信息表1502對應的患者記錄,從而能夠對該患者僅實施血糖值測量。(3)血糖儀與托架之間的通信方式不限于IrDA。可以是IC卡所使用的近距離非接觸電磁感應方式的通信方式、Bluetooth (注冊商標)、無線LAN等。也可以托架不具有通信功能,而直接用無線LAN等式血糖儀與計算機之間通信。(4)處方信息表1502的字段構成不限于圖16(c)所示的形態。可以如測量處方結果表1408的“胰島素給藥信息”字段那樣,設置具有“血糖值范圍”字段和“處方”字段的多個記錄的可變長度字段的“區分信息”字段,則由“患者ID”字段、“區分編號”字段、“藥劑名”字段和“區分信息”字段構成一個記錄。若由這樣的字段構成處方信息字段1502,則能夠減少“患者ID”字段、“區分編號”字段和“藥劑名”字段重復的值。而且,按患者表1109的順序依次排列各記錄,參照測量處方表1602的“處方數”字段的值,能夠省略“患者ID ”字段。(5)測量處方表1602的字段構成不限于圖16(a)所示的形態。若當如圖16(c)那樣用患者ID拉入時能夠掌握該患者ID的區分編號,則能夠對處方信息字段1502的字段構成省略測量處方表1602的“處方數”字段。測量處方表1602和處方信息字段1502存儲有是否對患者進行血糖值測量、是否給藥胰島素、在給藥胰島素時應給藥怎樣程度的量等、表述血糖儀的使用者應對患者具體做何種措施的信息。只要是能夠正確表現該“必須對患者實施”的形態,不限于圖16(a)和(C)字段構成。本實施方式中公開了血糖儀。將血糖值測量標記設定為真,將血糖值和患者ID記錄于測量處方結果表中。其后,選擇“下一患者”時,保持胰島素給藥確認標記為假的狀態,將下一患者的記錄同樣記錄于測量處方結果表中。在一組患者的血糖值測量結束后,再次掃描患者ID,則在測量處方結果表內發現存在對該患者ID將血糖值測量標記字段設定為真、且胰島素給藥確認標記字段為假的記錄。然后,由該血糖值檢索處方信息表1502,得到處方數據后,顯示于顯示部。通過該功能,能夠安全且可靠地實現迅速的“匯總測量、匯總處方”的業務。一旦將胰島素給藥量顯示標記設定為真,即使誤測量相同患者的血糖值,也不會顯示用于再次胰島素給藥的畫面。通過該功能,能夠可靠地防止胰島素重復給藥的事故。以上說明了本發明的實施方式例子,但不言而喻,本發明不限于上述實施方式例子,只要不脫離權利要求書記載的本發明的要旨,當然也包括其他變形例、應用例。
權利要求
1.一種血糖值測量方法,其特征在于,包括 第一步驟,取得被給予患者的患者ID ; 第二步驟,測量在上述第一步驟中取得了上述患者ID的上述患者的血液的血糖值;以及 第三步驟,在測量處方結果表的由上述患者ID確定的記錄的血糖值字段中記錄由上述第二步驟測量出的上述血糖值,并且在血糖值測量標記字段中記錄邏輯真,上述測量處方結果表被設置在非易失性存儲器內,包括存儲有在上述第一步驟中取得的上述患者ID的患者ID字段、用于記錄在上述第二步驟中測量出的上述患者的血糖值的上述血糖值字段、用于記錄是否在上述第二步驟中進行了血糖值測量的上述血糖值測量標記字段、以及用于記錄是否實施了處方的胰島素給藥確認標記字段。
2.根據權利要求I所述的血糖值測量方法,其特征在于, 還包括第四步驟,該第四步驟在上述測量處方結果表的由上述患者ID確定的記錄的上述血糖值測量標記字段中記錄的邏輯值為真且上述胰島素給藥確認標記字段中記錄的邏輯值為假時,根據處方信息表,用上述患者ID和上述血糖值檢索上述處方信息表來取得針對上述患者的上述處方信息并將其顯示在預定的顯示部上,另一方面,在上述測量處方結果表的由上述患者ID確定的記錄的上述血糖值測量標記字段中記錄的邏輯值為真且上述胰島素給藥確認標記字段中記錄的邏輯值為真時,不從上述處方信息表中取得上述處方信息,其中,上述處方信息表被設置在上述非易失性存儲器內,通過上述患者ID而被可特定地存儲有由按多個上述患者的血糖值給藥的藥劑的種類和給藥量構成的處方信息。
全文摘要
本發明提供一種能夠排除搞錯患者、處方失誤的危險,并分別匯總地進行多個患者的血糖值測量處理和胰島素給藥處置的、安全且高效率的血糖值測量裝置。控制部在用患者ID讀取部讀取患者ID時,確定測量給藥結果表的該患者的記錄。控制部對于所確定的記錄的血糖值測量標記為真且胰島素給藥確認標記為假的患者,不進行血糖值測量而基于已經測量出的血糖值參照處方信息表來在顯示部顯示針對該患者的胰島素給藥量。控制部對于所確定的記錄的胰島素給藥確認標記為真的患者,不再次進行顯示部對胰島素給藥量的顯示。
文檔編號A61B5/145GK102670209SQ201210116400
公開日2012年9月19日 申請日期2008年9月5日 優先權日2007年9月7日
發明者中村壽久, 堀口寬子, 矢口喜明, 菅原吉久 申請人:泰爾茂株式會社
產品知識
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