專利名稱：一種可調式喉直達鏡的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種喉鏡 ，尤其是涉及一種可調式喉直達鏡，主要用于治療人體喉部疾病，屬醫療手術器械領域。
背景技術：
醫學界在喉部疾病治療中，由于人體喉部生理位置的特殊性，臨床治療手術過程中，開展喉部微創手術是一個比較困難的項目。現在臨床治療中使用的喇叭型管狀支撐喉鏡，通常都是早期設計的器械，該喉鏡由手柄和一個喇叭形的管狀器械通道組成，手術時用的器械穿過喇叭形管狀器械通道到達患者喉部。使用該類器械在進行喉部手術治療的過程中，存在著手術操作空間狹小等庇病，對微創手術的開展有很大的局限性，不能對患者喉部手術部位進行撐開調節，難以暴露病灶部位，使手術存在盲區，不能確保良好的手術效果。尤其是喉癌患者，對開展微創手術存在著很大的不確定性。平常患者的會厭、前聯合等部位的暴露比較困難，手術醫生要花很多時間、精力來完成手術，尤其對特殊肥胖的病人，醫生即使花了很長的時間和精力也難以充分暴露病灶部位，這就給微創手術治療帶來很大的風險。若采取保守治療方法，復發率非常高，治療效果很不理想。有時臨床上只能進行傳統的開放性病灶摘除手術，這就給患者帶來精神和經濟的雙重負擔。目前也有一些相對較好的喉鏡，例如本申請人前期申報的一種多功能可調支撐喉鏡，該器械插入病人口腔后可以在人體喉部手術部位進行調節，平行移動前活動鏡鞘、調節前活動鏡鞘的角度，該多功能可調支撐喉鏡經大量的臨床實踐證明，比以前的管狀喉鏡有了很大的進步，但也存在著不足，因為該多功能可調支撐喉鏡是通過調節前活動鏡鞘的角度來暴露病灶部位，前鏡鞘是能夠活動的，而在臨床中調節時剛好是反方向，所以只能利用前活動鏡鞘往下的拉力來迫使前聯合等部位的暴露，難以達到病灶充分暴露的效果，有時會出現患者的會厭、前聯合等部位的暴露不夠充分的問題。又如
公開日為2011年01月05日，公開號為CN201691897U的中國專利中，公開了一種一次性喉鏡，該一次性喉鏡包括支撐片、LED光源和手柄，支撐片包括可相對滑動的上支撐片和下支撐片，上支撐片設置LED光源，手柄包括可相對滑動的上手柄和下手柄，上支撐片和上手柄連接，連接處呈鈍角，下支撐片和下手柄連接，連接處呈直角，下手柄上端設置突起a，上手柄上端設置滑槽，滑槽恰能容納突起a在其中上、下滑動，上手柄下端設置電源。該喉鏡雖然能夠對喉部的撐開大小進行調節，但是，調節的精確度較差，使用非常不方便，容易對患者喉部產生傷害，此外，該喉鏡為一次性產品，大大提高了手術成本，資源難以得到充分利用，不利于節能環保。再如
公開日為2010年11月24日，公開號為CN201641958U的中國專利中，公開了一種可視喉鏡，可視喉鏡包括目鏡組件、物鏡組件和圖像傳遞元件，物鏡組件通過圖像傳遞元件連接目鏡組件，圖像傳遞元件是光導纖維束，目鏡組件是可調式目鏡組件，目鏡組件設置有LED光源，可視喉鏡還包括數碼攝像機，數碼攝像機與目鏡組件連接，可視喉鏡還包括先端頭，物鏡組件設置在先端頭中。該可視喉鏡的結構較為復雜，功能比較單一，適用面較窄，只能對患者的喉部進行觀察和診斷，不能進行其他手術操作，醫院還需要配備其他功能的喉鏡，不僅增加了設備的投入成本，也給喉部手術操作帶來不便。綜上所述，目前還沒有一種結構設計合理，使用方便，操作簡單，能夠方便、快捷和充分暴露喉部疾病患者的聲帶、前聯合等難以暴露病灶部位的喉鏡。

實用新型內容本實用新型的目的在于克服現有技術中存在的上述不足，而提供一種結構設計合理，使用方便，操作簡單，能夠方便、快捷和充分暴露喉部疾病患者的聲帶、前聯合等難以暴露部位的可調式喉直達鏡。本實用新型解決上述問題所采用的技術方案是該可調式喉直達鏡的結構特點在于包括手柄、蝸桿、調節螺桿、蝸輪座、蝸輪、活動鏡鞘座、固定鏡鞘架、固定鏡鞘、活動鏡鞘和連接銷，所述固定鏡鞘架固定在手柄上，所述固定鏡鞘固定在固定鏡鞘架上；所述蝸輪座固定在手柄上，該蝸輪座中設置有蝸輪槽和蝸桿安裝孔；所述活動鏡鞘座中設置有球頭安裝槽，該活動鏡鞘座通過連接銷連接在蝸輪座上；所述活動鏡鞘固定在活動鏡鞘座上，該活動鏡鞘位于固定鏡鞘和手柄之間；所述蝸輪中設置有調節螺孔，該蝸輪安裝在蝸輪座的蝸輪槽中；所述調節螺桿安裝在蝸輪的調節螺孔中，該調節螺桿和蝸輪座之間設置有導向結構，所述調節螺桿的前端設置有球頭，該球頭安裝在活動鏡鞘座的球頭安裝槽中；所述蝸桿安裝在蝸輪座的蝸桿安裝孔中，該蝸桿與蝸輪嚙合。由此使得本實用新型能夠充分暴露患者喉部的病灶，確保手術能夠順利進行，本實用新型中的固定鏡鞘作為前鏡鞘，活動鏡鞘作為后鏡鞘，使用過程中，作為后鏡鞘的活動鏡鞘朝上，作為前鏡鞘的固定鏡鞘朝下，作為后鏡鞘的活動鏡鞘能夠進行調節，通過調節活動鏡鞘能夠方便的將患者喉部的聲帶、前聯合等難以暴露的部位進行充分暴露，有利于大大提高手術效果。本實用新型通過蝸輪和蝸桿的結構來控制活動鏡鞘的動作，大大方便了對活動鏡鞘的調節，給手術帶來便利，有利于取得良好的手術效果。本實用新型用于控制活動鏡鞘的結構簡單，設計合理，使用方便，性能可靠。本實用新型還包括手輪，所述手輪固定在蝸桿上。本實用新型還包括鎖頭，所述鎖頭固定在活動鏡鞘上。本實用新型所述調節螺桿上設置有導向槽，所述蝸輪座上設置有導向鍵，該導向鍵位于導向槽中，所述調節螺桿上的導向槽和蝸輪座上的導向鍵組成導向結構。由此使得本實用新型中的導向結構的結構簡單，設計合理，導向效果好。本實用新型所述固定鏡鞘與手柄之間呈75度角。本實用新型所述蝸桿通過軸承安裝在蝸輪座的蝸桿安裝孔中。本實用新型所述蝸輪座固定在手柄的前端。本實用新型還包括限位螺釘，該限位螺釘固定在調節螺桿的后端。本實用新型與現有技術相比，具有以下優點和效果能夠擴大手術過程中的視覺范圍和手術手術操作空間，確保病灶部位充分暴露。活動鏡鞘與活動鏡鞘座的角度位移由蝸輪中的調節螺桿來控制，該調節螺桿作軸向移動并帶動活動鏡鞘進行動作，使得活動鏡鞘的角度進行改變，相對于固定鏡鞘的角度位移，以直接暴露患者喉部的病灶部位，同時擴大可視范圍及手術器械的動作范圍。[0016] 本實用新型轉動手輪使蝸桿旋轉，通過蝸桿帶動蝸輪轉動，在蝸輪的作用下使得調節螺桿作軸向移動，由于調節螺桿的球頭置于活動鏡鞘座的球頭安裝槽內，而活動鏡鞘座與蝸輪座用連接銷活動連接，所以，在調節螺桿的軸向移動作用下，能夠帶動活動鏡鞘座繞連接銷進行小角度的轉動，從而帶動活動鏡鞘進行小角度的轉動，使活動鏡鞘和固定鏡鞘之間能形成0-5度的角度調節，使得喉部病灶能夠更加充分的暴露，也就是說利用活動鏡鞘能直接暴露患者的病灶部位，擴大可視范圍及手術器械的動作范圍，使手術器械操作便捷，手術成功概率相應提高。本實用新型中固定鏡鞘為前鏡鞘，活動鏡鞘為后鏡鞘，只要將本實用新型中的可調式喉直達鏡插入口腔喉部后，就可以輕松的調節蝸桿以達到活動鏡鞘往上移或上翹的目的，使得患者喉部的病灶能夠充分、有效的暴露，大大方便了手術操作，提高了手術效果，降低了手術過程中的工作量，減輕了患者的痛苦。而現有的可調喉鏡均只有調節前鏡鞘的功能，即前鏡鞘是能夠活動的，而在臨床中調節時剛好是反方向，現有的只能利用前活動鏡鞘往下的拉力來迫使前聯合等部位的暴露，難以達到病灶充分暴露的目的。本實用新型解決了臨床醫生手術中可以調節后鏡鞘直接暴露聲帶、前聯合等難以暴露部位的問題。本實用新型的結構簡單，設計合理，使用方便，通過蝸輪和蝸桿的結構能夠方便的調節活動鏡鞘，確保患者喉部的病灶充分暴露，有利于提高手術效果。

圖I是本實用新型實施例中的可調式喉直達鏡的結構示意圖。圖2是圖I的俯視結構示意圖。圖3是圖2中A-A面的剖視結構示意圖。圖4是圖3的分體結構示意圖。圖5是本實用新型實施例中的可調式喉直達鏡的分體結構示意圖。圖6是本實用新型實施例中的蝸輪座和連接銷之間的放大結構示意圖。圖7是本實用新型實施例中的調節螺桿的放大結構示意圖。圖8是本實用新型實施例中用于調節活動鏡鞘的結構的放大結構示意圖。圖9是本實用新型實施例中另外一種用于調節活動鏡鞘的結構的放大結構示意圖。圖10是本實用新型實施例中再另外一種用于調節活動鏡鞘的結構的放大結構示意圖。圖11是采用喇叭型管狀鏡鞘來代替圖8中的固定鏡鞘和活動鏡鞘的結構示意圖。
具體實施方式

以下結合附圖并通過實施例對本實用新型作進一步的詳細說明，以下實施例是對本實用新型的解釋而本實用新型并不局限于以下實施例。實施例。參見圖I至圖11，本實施例中的可調式喉直達鏡包括手柄I、蝸桿2、限位螺釘3、調節螺桿4、蝸輪座5、蝸輪6、鎖頭7、活動鏡鞘座8、固定鏡鞘架9、固定鏡鞘10、活動鏡鞘
11、錐端緊定螺釘12、平機螺釘13、一號軸承座14、二號軸承15、連接銷17、一號軸承18、手輪19和二號軸承座20。[0033]本實施例中的固定鏡鞘架9固定在手柄I上，固定鏡鞘10固定在固定鏡鞘架9上，該固定鏡鞘10與手柄I之間優選呈75度角。本實施例中的蝸輪座5固定在手柄I上，該蝸輪座5中設置有蝸輪槽51、導向鍵52、活動鏡鞘座安裝槽53和蝸桿安裝孔54，本實施例中的蝸輪座5優選固定在手柄I的前端。本實施例中的活動鏡鞘座8中設置有球頭安裝槽81，該活動鏡鞘座8的下部位于蝸輪座5的活動鏡鞘座安裝槽53中后，再通過連接銷17連接在蝸輪座5上，使得活動鏡鞘座8能夠在蝸輪座5上繞連接銷17進行轉動。本實施例中的活動鏡鞘11固定在活動鏡鞘座8上，該活動鏡鞘11位于固定鏡鞘10和手柄I之間。本實施例中的活動鏡鞘11與固定鏡鞘10相配合，該活動鏡鞘11與固定鏡鞘10之間形成一個器械通道。由于活動鏡鞘座8能夠在蝸輪座5上繞連接銷17進行轉動，所以活動鏡鞘座8能夠帶動活動鏡鞘11進行轉動，從而可以調節活動鏡鞘11和固定鏡鞘10之間的間距。本實施例中的鎖頭7固定在活動鏡鞘11上，該鎖頭7形成導光管及喉內窺鏡通道。本實施例中的蝸輪6中設置有調節螺孔61，該蝸輪6安裝在蝸輪座5的蝸輪槽51中。本實施例中的調節螺桿4安裝在蝸輪6的調節螺孔61中，該調節螺桿4和蝸輪座5之間設置有導向結構，本實施例中的調節螺桿4的前端設置有球頭42，該球頭42安裝在活動鏡鞘座8的球頭安裝槽81中，限位螺釘3固定在調節螺桿4的后端。本實施例中的導向結構如下在調節螺桿4上設置有導向槽41，在蝸輪座5上設置有導向鍵52，該導向鍵52位于導向槽41中。本實施例中的蝸桿2安裝在蝸輪座5的蝸桿安裝孔54中，該蝸桿2與蝸輪6嚙合。本實施例中的蝸桿2優選通過軸承安裝在蝸輪座5的蝸桿安裝孔54中，一號軸承18連接在蝸桿2的一端,該一號軸承18固定在一號軸承座14上,二號軸承15連接在蝸桿2的另一端，該二號軸承15固定在二號軸承座20上。本實施例中的一號軸承座14和二號軸承座20均通過平機螺釘13固定在蝸輪座5上。本實施例中的手輪19固定在蝸桿2上，該手輪19優選用錐端緊定螺釘12緊定在蝸桿2的軸端。下面對本實施例中的可調式喉直達鏡的裝配關系進行簡單的介紹，具體如下。a.固定鏡鞘架9與手柄I在E面焊接固定。b.固定鏡鞘10大端與固定鏡鞘架9焊接,且與手柄I形成75°角。c.蝸輪座5中C面與手柄I中的C面緊密合實，且四周焊接固定。d.活動鏡鞘11與活動鏡鞘座8焊接固定，而后將鎖頭7置于活動鏡鞘11側面的弧形槽內并焊牢，形成導光管及喉內窺鏡通道。e.將蝸輪6放入蝸輪槽51內，把調節螺桿4的導向槽41與蝸輪座5有導向鍵52的孔對準，轉動蝸輪6，利用調節螺孔61使調節螺桿4導入蝸輪座5，直至調節螺桿4的球頭42外露，然后將球頭42塞入活動鏡鞘座8的球頭安裝槽81內；同時將活動鏡鞘座8置于蝸輪座5的活動鏡鞘座安裝槽53內，且用連接銷17連接。f.蝸桿的裝配將蝸桿2導入蝸輪座5的蝸桿安裝孔54內，把一號軸承18、二號軸承15分別裝入一號軸承座14和二號軸承座20相應的安裝孔內，同時對應蝸桿安裝孔54塞入蝸桿2兩端，再用平機螺釘13將一號軸承座14和二號軸承座20緊固在蝸輪座5相應位置；將手輪19用錐端緊定螺釘12緊定在蝸桿2軸端。本實施例中的活動鏡鞘11是可以進行調節的，即在本實用新型的名稱中使用了“可調式”三字，該活動鏡鞘11的可調角度范圍在0-5度之間，調節方式具體如下手輪19順時針方向轉動，活動鏡鞘11與固定鏡鞘10閉合，反之開啟；逆時針方向轉動手輪19使蝸桿2旋轉，帶動蝸輪6轉動，而蝸輪6的調節螺孔61帶著調節螺桿4沿導向鍵52作軸向移動；由于調節螺桿4的球頭42置于活動鏡鞘座8的球頭安裝槽81內，而活動鏡鞘座8與蝸輪座5用連接銷17活動聯接，所以調節螺桿4的軸向移動作用，使兩者結合面能形成0-5度之間的角度，也就是說利用活動鏡鞘11能直接暴露患者的病灶部位，擴大可視范圍及手術器械的動作范圍，使手術器械操作便捷，手術成功概率大大提高。本實用新型中的可調式喉直達鏡在使用時，可以將導光管插入鎖頭7的通道內，在導光束接口處連上導光束，使固定鏡鞘10與活動鏡鞘11所形成的手術器械通道內有明亮的光照，便于將可調式喉直達鏡準確的插入患者的手術部位。而后把用于定位可調式喉直達鏡的胸托座放置在托盤裝置的托盤上，同時將胸托插入手柄I后部的胸托插入孔內，并用胸托固定螺釘固定。使用時，還可以將導光管換成喉內窺鏡，由于喉內窺鏡與成像系統聯接，而且也有導光束接口，所以醫生可通過成像系統清晰的大屏幕對患者進行所需手術。本實施例中的可調式喉直達鏡是通過蝸輪6和蝸桿2的結構來帶動調節螺桿4進行軸向移動，從而控制活動鏡鞘11進行動作，已到達充分暴露患者喉部病灶的目的。當然，本實用新型中的可調式喉直達鏡也可以采用其他結構來實現活動鏡鞘11能夠調節的功能，如圖9所示，可以通過蝶形螺桿21和轉向螺母22來控制活動鏡鞘11進行動作，蝶形螺桿21的前端也設置有球頭42，轉向螺母22安裝在固定座23中，蝶形螺桿21穿接在轉向螺母22中，該蝶形螺桿21中的球頭42安裝在活動鏡鞘座8的球頭安裝槽81中，通過直接轉動蝶形螺桿21就能夠帶動活動鏡鞘11進行動作，該可調式喉直達鏡與本實施例中的可調式喉直達鏡相比，所不同的是通過蝶形螺桿21和轉向螺母22的結構代替了調節螺桿4、蝸桿2和蝸輪6的結構，其余結構均與本實施例中的可調式喉直達鏡相同。又如圖10所示，可以通過手輪螺母24和調節螺桿4的結構來控制活動鏡鞘11進行動作，手輪螺母24安裝在固定座23中，調節螺桿4穿接在手輪螺母24中，通過轉動手輪螺母24帶動調節螺桿4進行軸向移動，從而帶動活動鏡鞘11進行動作，該可調式喉直達鏡與本實施例中的可調式喉直達鏡相比，所不同的是通過調節螺桿4和手輪螺母24的結構代替了調節螺桿4、蝸桿2和蝸輪6的結構，其余結構均與本實施例中的可調式喉直達鏡相同。再如圖11所示，可以采用喇叭型管狀鏡鞘7來代替固定鏡鞘10和活動鏡鞘11，同時省略固定鏡鞘架9，即將固定鏡鞘10和活動鏡鞘11合二為一形成喇叭型管狀鏡鞘7，該喇叭型管狀鏡鞘7焊接固定于活動鏡鞘座8上，只是采用了蝸輪6和蝸桿2的傳動裝置，以達到喇叭型管狀鏡鞘7上翹的目的，這樣就能夠達到暴露病灶部位的目的。此外，需要說明的是，本說明書中所描述的具體實施例，其零、部件的形狀、所取名 稱等可以不同，本說明書中所描述的以上內容僅僅是對本實用新型結構所作的舉例說明。凡依據本實用新型專利構思所述的構造、特征及原理所做的等效變化或者簡單變化，均包括于本實用新型專利的保護范圍內。本實用新型所屬技術領域的技術人員可以對所描述的具體實施例做各種各樣的修改或補充或采用類似的方式替代，只要不偏離本實用新型的結構或者超越本權利要求書所定義的范圍，均應屬于本實用新型的 保護范圍。
權利要求1.一種可調式喉直達鏡，其特征在于包括手柄、蝸桿、調節螺桿、蝸輪座、蝸輪、活動鏡鞘座、固定鏡鞘架、固定鏡鞘、活動鏡鞘和連接銷，所述固定鏡鞘架固定在手柄上，所述固定鏡鞘固定在固定鏡鞘架上；所述蝸輪座固定在手柄上，該蝸輪座中設置有蝸輪槽和蝸桿安裝孔；所述活動鏡鞘座中設置有球頭安裝槽，該活動鏡鞘座通過連接銷連接在蝸輪座上；所述活動鏡鞘固定在活動鏡鞘座上，該活動鏡鞘位于固定鏡鞘和手柄之間；所述蝸輪中設置有調節螺孔，該蝸輪安裝在蝸輪座的蝸輪槽中；所述調節螺桿安裝在蝸輪的調節螺孔中，該調節螺桿和蝸輪座之間設置有導向結構，所述調節螺桿的前端設置有球頭，該球頭安裝在活動鏡鞘座的球頭安裝槽中；所述蝸桿安裝在蝸輪座的蝸桿安裝孔中，該蝸桿與蝸輪嚙口 O
2.根據權利要求I所述的可調式喉直達鏡，其特征在于還包括手輪，所述手輪固定在蝸桿上。
3.根據權利要求I所述的可調式喉直達鏡，其特征在于還包括鎖頭，所述鎖頭固定在活動鏡鞘上。
4.根據權利要求I或2或3所述的可調式喉直達鏡，其特征在于所述調節螺桿上設置有導向槽，所述蝸輪座上設置有導向鍵，該導向鍵位于導向槽中，所述調節螺桿上的導向槽和蝸輪座上的導向鍵組成導向結構。
5.根據權利要求I或2或3所述的可調式喉直達鏡，其特征在于所述固定鏡鞘與手柄之間呈75度角。
6.根據權利要求I或2或3所述的可調式喉直達鏡，其特征在于所述蝸桿通過軸承安裝在蝸輪座的蝸桿安裝孔中。
7.根據權利要求I或2或3所述的可調式喉直達鏡，其特征在于所述蝸輪座固定在手柄的前端。
8.根據權利要求I或2或3所述的可調式喉直達鏡，其特征在于還包括限位螺釘，該限位螺釘固定在調節螺桿的后端。
專利摘要本實用新型涉及一種可調式喉直達鏡。目前還沒有一種設計合理，能充分暴露聲帶、前聯合等病灶部位的喉鏡。本實用新型的特征是包括手柄，蝸桿，固定在手柄上的蝸輪座，設有調節螺孔的蝸輪，裝在調節螺孔中的調節螺桿，設有球頭安裝槽的活動鏡鞘座，固定鏡鞘架，固定鏡鞘，固定在活動鏡鞘座上的活動鏡鞘；蝸輪座中設有蝸輪槽和蝸桿安裝孔；活動鏡鞘座連接在蝸輪座上；活動鏡鞘位于固定鏡鞘和手柄之間；蝸輪裝在蝸輪座的蝸輪槽中；調節螺桿和蝸輪座之間設有導向結構，調節螺桿的前端設有球頭，球頭裝在球頭安裝槽中；蝸桿裝在蝸桿安裝孔中，相互嚙合。本實用新型結構設計合理，能方便、快捷和充分暴露喉部疾病患者的聲帶、前聯合等難以暴露部位。
文檔編號A61B17/24GK202355463SQ20112042270
公開日2012年8月1日 申請日期2011年10月31日 優先權日2011年10月31日
發明者張慶豐, 樊松祥, 申屠建林 申請人:杭州市桐廬江南醫光總廠