專利名稱：包皮環切吻合器的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種醫療器械，具體涉及一種用于清除男性陰莖過長包皮的器械。
背景技術：
包皮過長或包莖是男性泌尿系統以及性傳播疾病的根源之一，包皮過長或包莖會造成尿道感染從而導致慢性前列腺炎，會出現腰酸背痛、陽痿早泄等一系列癥狀。因此，清除過長的包皮或包莖是防止這些病癥的措施之一。清除過長的包皮或包莖，從我國初期至今已有幾次改革，第一種方法是開刀手術， 但手術必然會流血、疼痛，刀口需要縫合、手術后需要吃消炎藥和掛消炎水，每天還要換藥， 縫合后還要拆線，行走不便，往往需要住院才能手術，整個治療費用較高。第二種方法是激光，自從激光應用到臨床上，包皮環切解決了止血一大難題。但燒傷皮膚造成水腫，用羊腸線縫合時間長，需要大量的抗生素治療，手術后會留下疤痕，且價格也很昂貴。再有就是本申請人在中國申請的申請號為200310118525. 7、名稱為“帶有軸承的包皮管式環切器”的發明專利，所述專利技術解決了在清除包皮過長的手術中，出現流血、 刀口縫合、需用消炎藥，以及費用昂貴等問題。但所述管式環切器是采用整體套筒結構，而且裝于套筒內的環形刀的切口比較鋒利，這樣會使得在包皮的切除過程比較疼痛，而且在包皮切除后，管式環切器還需要在陰莖上掛置一段時間，由于所述環切器是一整體的結構， 因此患者會感覺有有一定的重量，另外在切割包皮和術后恢復過程中，如果患者出現陰莖勃起充血會直接影響到包皮的切除和術后的恢復。還有所述環切器是由裝在軸承或檔圈一端的彈簧來調節切割包皮的薄或厚，這種控制切割包皮薄或厚的方式不夠準確，也難以掌握。

發明內容
(一)要解決的技術問題本發明提供了一種包皮環切吻合器，解決了在清除包皮過長的手術中，出現流血、 疼痛、刀口縫合、需用消炎藥，并可防止在包皮切割中和傷口愈合過程中出現的陰莖勃起現象，使切割包皮的薄或厚易于控制，且切割刀可活動，可升降。( 二 )技術方案為解決上述技術問題，提供一種包皮環切吻合器，包括用于切割和夾緊的外環和用于套包皮的內環，其中所述內環由整體環、或兩個半環、或兩個以上弧形段構成，在所述內環的外表面上設有至少一圈凹槽，在所述外環內側設有至少一圈刀口，在所述刀口的邊緣處均布有若干個鋸齒或凸點，所述刀口與所述凹槽相配合用于擠壓和/或切割包皮。
在所述凹槽的表面裝有彈性墊圈。在所述外環側壁上設有用于注射藥液的通道，所述通道與所述外環、內環之間的空腔相連。所述外環為兩個半圓開口環，或所述外環為整體開口柔性環，所述半圓開口環或整體開口柔性環具有至少一個開口，所述開口兩端設有相互對應的上半部刀口結合處和下半部刀口結合處，所述上半部刀口和下半部刀口為單層刀口或雙層刀口，在所述雙層刀口之間設有垂直于所述雙層刀口的若干個刀片，在所述單層刀口或雙層刀口上涂有防感染藥物涂層；所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處的邊緣設有圓角；在所述上半部刀口和/或下半部刀口上設有花紋。所述開口設有上半部刀口結合處的一端設第一階梯狀卡合塊，設有下半部刀口結合處的一端設第二階梯狀卡合塊，所述第一階梯狀卡合塊與第二階梯狀卡合塊相互配合， 所述第一階梯狀卡合塊與第二階梯狀卡合塊為單層或雙層；所述第一階梯狀卡合塊位于上半部刀口結合處的下面，所述第二階梯狀卡合塊位于下半部刀口結合處的上面。所述所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處也可通過螺桿鎖固。所述外環由兩個半圓開口環組成，所述兩個半圓開口環的任一開口的兩端通過連接扣相連。所述所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處分別設置有相互配合的L形部， 每一所述L形部的頂端設有連接桿體，在其底部平臺上設有連接孔，所述連接桿體和另一 L 形部的連接孔相互配合；每一所述L形部的直立端內側設有齒形突起或齒形凹槽，所述齒形突起或齒形凹槽和另一 L形部的齒形凹槽或齒形突起相互配合。所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處分別設置有鉤形凸起或槽孔，一個結合處的所述鉤形凸起或槽孔和另一結合處的槽孔或鉤形凸起相互配合；每一所述鉤形凸起由連接板和倒V形結構的卡固片組成，所述連接板一端連接于所述卡固片的中部。所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處分別設置有凹形槽孔，所述凹形槽孔中容置有領結狀塊體。所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處分別設置有條狀齒體或條狀齒孔，其中一個結合處的所述條狀齒體或條狀齒孔和另一結合處的條狀齒孔或條狀齒體相互配合。在所述外環上設有兩圈卡環，在所述內環上設有與所述卡環相適配的凹槽，在所述凹槽之間設有凸環；所述的內環由相互分開的左右半套圈組成，所述左右半套圈的結合處設有圓角。在所述開口一端設有標尺或數顯尺，用于顯示扣合松緊的數據，在所述開口另一端設有報警器，用以提示扣合過緊和/或傷口愈合信息。在所述開口任一端設有開鎖柄和開鎖孔。所述的外環與內環之間有膠墊。在所述外環與內環的表面設有磨砂花紋。所述外環上形成用于注射藥液的通道有兩個或者兩個以上。本發明還提供另一種包皮環切吻合切器，其包括
用于切割和夾緊的外環和用于套包皮的內環，其特征在于所述內環由整體環、或兩個半環、或兩個以上弧形段構成，在所述內環的外表面上設有至少一圈凹槽，在所述外環內側設有至少一圈刀口，所述刀口與所述凹槽相配合用于擠壓和/或切割包皮；所述外環為兩個半圓開口環，或所述外環為整體開口柔性環，所述開口兩端設有相互對應的上半部刀口結合處和下半部刀口結合處，所述上半部刀口和下半部刀口為單層刀口或雙層刀口， 在所述雙層刀口之間設有垂直于所述雙層刀口的若干個刀片。在所述單層刀口或雙層刀口上涂有防感染藥物涂層。所述開口設有上半部刀口結合處的一端設第一階梯狀卡合塊，設有下半部刀口結合處的一端設第二階梯狀卡合塊，所述第一階梯狀卡合塊與第二階梯狀卡合塊相互配合， 所述第一階梯狀卡合塊與第二階梯狀卡合塊為單層或雙層；所述第一階梯狀卡合塊位于上半部刀口結合處的下面，所述第二階梯狀卡合塊位于下半部刀口結合處的上面。所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處通過螺桿鎖固。所述外環由兩個半圓開口環組成，所述兩個半圓開口環的任一開口的兩端通過連接扣相連。所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處分別設置有相互配合的L形部，每一所述L形部的頂端設有連接桿體，在其底部平臺上設有連接孔，所述連接桿體和另一 L形部的連接孔相互配合；每一所述L形部的直立端內側設有齒形突起或齒形凹槽，所述齒形突起或齒形凹槽和另一 L形部的齒形凹槽或齒形突起相互配合。所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處分別設置有鉤形凸起或槽孔，一個結合處的所述鉤形凸起或槽孔和另一結合處的槽孔或鉤形凸起相互配合；每一所述鉤形凸起由連接板和倒V形結構的卡固片組成，所述連接板一端連接于所述卡固片的中部。所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處分別設置有凹形槽孔，所述凹形槽孔中容置有領結狀塊體。所述上半部刀口結合處和下半部刀口結合處分別設置有條狀齒體或條狀齒孔，其中一個結合處的所述條狀齒體或條狀齒孔和另一結合處的條狀齒孔或條狀齒體相互配合。在所述外環上設有兩圈卡環，在所述內環上設有與所述卡環相適配的凹槽，在所述凹槽之間設有凸環；所述的內環由相互分開的左右半套圈組成，所述左右半套圈的結合處設有圓角。在所述開口一端設有標尺或數顯尺，用于顯示扣合松緊的數據，在所述開口另一端設有報警器，用以提示扣合過緊和/或傷口愈合信息。在所述開口任一端設有開鎖柄和開鎖孔。所述的外環與內環之間有膠墊。在所述外環與內環的表面設有磨砂花紋。(三)有益效果本發明的包皮環切吻合器具有在治療包皮過長和包莖過程中不疼痛、不開刀、不出血、不縫合線、不吃藥，病人無恐懼感的優點。內環與外環之間相互配合將待去除的包皮夾固，使得其血液流通不暢而壞死。由于在包皮切除過程中難免會有感染發生，需要藥物配合治療以消除炎癥、滋生肌膚等，上述空腔中容置的藥液直接滲透到感染部位消除炎癥、滋生肌膚，使得手術愈合時間更加縮短，手術僅需幾分鐘即可完成，隨作隨走，不影響工作和學習，四天就可痊愈無疤痕，切口處皮膚光潔。本發明的包皮環切吻合器具有造型小巧精致、重量輕、使用方便價格低的優點，因此適合在普通醫院推廣。


圖1是本發明包皮環切吻合器立體分解示意圖1 ；圖2是本發明包皮環切吻合器立體分解示意圖2 ；圖3是本發明包皮環切吻合器中可拆卸管式切割刀銳角刃口立體示意圖；圖4是本發明包皮環切吻合器中可拆卸管式切割刀鋸齒形刃口立體示意圖；圖5是本發明中裝有橡膠墊片的包皮環切吻合器剖視圖；圖6是本發明中沒有裝橡膠墊片的包皮環切吻合器剖視圖；圖6A是本發明中上圓環擋片的內表面設有凸點的投影圖；圖7是本發明中裝有橡膠墊片，但沒有裝可拆卸管式切割刀的包皮環切吻合器剖視圖；圖8是本發明包皮環切吻合器中內切割環上套管截面Λ形牙上端面的剖視圖；圖9是本發明包皮環切吻合器中內切割環上套管截面M形牙上端面的剖視圖；圖10是本發明中包皮環切吻合器連接環仰視剖視圖；圖11是本發明包皮環切吻合器中內切割環可拆裝式套管拼接示意圖；圖12是本發明包皮環切吻合器中內切割環上套管的花紋端面俯視圖；圖13是本發明包皮環切吻合器的裝配結構剖視示意圖；圖14是本發明包皮環切吻合器的裝配結構示意圖；圖15是本發明包皮環切吻合器的內環剖視示意圖；圖16是本發明包皮環切吻合器的內環俯視示意圖；圖17是本發明包皮環切吻合器的A外環立體結構示意圖；圖18是本發明包皮環切吻合器的B外環立體結構示意圖；圖19是本發明包皮環切吻合器A外環卡扣局部結構示意圖；圖20是本發明包皮環切吻合器的B外環卡扣局部結構示意圖；圖21是本發明包皮環切吻合器的裝配結構示意圖；圖22-1為本發明實施例包皮環切吻合器中兩半內環結構示意圖；圖22-2為本發明實施例包皮環切吻合器中整內環結構示意圖；圖23為本發明實施例包皮環切吻合器的外環結構示意圖；圖M為本發明實施例包皮環切吻合器的外環K-K剖面的結構示意圖；圖25為本發明實施例包皮環切吻合器的內環L-L剖面的結構示意圖；圖2隊為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部一種結構放大示意圖；圖^B為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部另一種結構放大示意圖；圖^C為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部又一種結構放大示意圖；圖^D為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部再一種結構放大示意圖；圖27為本發明又一實施例包皮環切吻合器M-M剖面的上、下單刀口結合處結構示意圖觀為本發明又一實施例包皮環切吻合器M-M剖面的上、下雙刀口結合處結構示意圖；圖四為本發明再一實施例包皮環切吻合器的外環結構示意圖；圖30為圖四中A部分剖面結構放大示意圖；圖31為本發明實施例包皮環切吻合器的整體柔性外環結構示意圖。圖中1、上套管；2、下套管；3、連板；4、橡膠墊片；5、上套筒；6、上圓環擋片；6_1、 凸點；7、下套筒；8、連桿；9、套管；10、下圓環擋片；11、花紋；12、端面牙；1加、A形牙； 12b、M形牙；13、凸扣；14、螺旋槽；15、標尺；16、弧形槽；6-1、凸點；17、標尺；17_1、數顯尺； 17-2、報警器；18、可拆卸式套管；19、圓弧板；20、搭扣；21、銳角刃口 ；21a、鋸齒形刃口 ； 22、螺紋；23、間隙；24、切割套管；25、管腳；26、旋鈕；27、易撕斷線；I、內切割環；II、可升降管式切割刀；III、外切割環；IV、連接環；V、防勃板；28、管狀內環；29、管狀外環；29_1、A 外環；29-2、B外環；30、空腔；31、擋圈；32、墊片；33、包皮環切端；34、凸邊；35、扎帶；36、 通孔；37、拆卸孔；37A、A棘齒；37B、B棘齒；38、凸塊；39、凸點；40、鋸齒；41、錐形面；42、 直角；43、定位凸塊；44、外環；44-A、44-B、左右兩個半圈件；45、內環；46、凹槽；47、彈性墊圈；48、鋸齒或凸點；49、50、卡環；51、凸環；52、通道；53、連接扣；54、L形部；55、L形部； 56、連接桿體；57、連接孔；58、齒形突起；59、齒形凹槽；60、孔洞；61、鉤形凸起；62、槽孔； 63、連接板；64、卡固片；65、孔洞；66、凹形槽；67、領結狀塊體；68、孔洞；69、條狀齒體；70、 條狀齒孔；71、孔洞；72、刀口結合處；72A、上半部刀口 ；72B、下半部刀口 ；73、第一階梯狀卡合塊；74、第二階梯狀卡合塊；75、開鎖柄；76、開鎖孔；77、整體開口柔性環；78、雙層刀口 ； 79、切片；80、開鎖柄；81、開鎖孔；82、螺桿；83、標尺；84、數顯尺；85、報警器。
具體實施例方式下面結合附圖和實施例，對本發明的具體實施方式
作進一步詳細描述。以下實施例用于說明本發明，但不用來限制本發明的范圍。參見圖1、圖8、圖9，本發明是一種包皮環切吻合器，它包括由用于將包皮組織和包皮中的血管壓死的上套管1，用于連接上套管1與下套管2的連板3，上套管1、下套管 2、連板3構成了內切割環I，在上套管1的上端面均勻分布有端面牙12，端面牙12的形狀是呈凹凸相間的花紋11形(參見圖1)，或截面是Λ形牙12a(參見圖9)、或截面是M形牙 12b (參見圖8)，所述不同形狀的牙用于頂壓上套管1，所述內切割環I可以是一整體結構也可以是由幾個部分拼接而成，在內切割環I的上套管1和下套管2的管壁上還可設有沿軸向的易撕斷線27。包皮環切吻合器還包括由用于將過長的包皮切除的切割套管24，在切割套管M 管壁上設有螺旋槽14、在切割管M下端設有管腳25，管腳25與旋鈕沈連接，切割套管24、 管腳25、旋鈕沈連接在一起構成了可升降的可升降管式切割刀II。包皮環切吻合器還包括由用于固定擋片的上套筒5、裝于所述上套筒5上端的用于與內切割環I的上套管1配合將包皮壓死的上圓環擋片6、用于與連接環連接的下套筒 7、用于連接上套筒5與下套筒7的連桿8，上套筒5、下套筒7和連桿8構成了外切割環III。包皮環切吻合器還包括由用于連接外切割環III，并將內切割環I夾緊的套管9， 和裝于所述套管9下端的下圓環擋片10構成的連接環IV。
包皮環切吻合器還包括裝于內切割環I的連板3內側的可拆卸式防勃板V(參見圖6)。如圖1-12所示，將內切割環I套裝在外切割環III內，使內切割環I的上套管1 上端面與外切割環III中的上圓環擋片6內側緊緊壓接，使內切割環I的下套管2的下端面與連接環IV中的下圓環擋片10的內側緊緊壓接，將可升降的可升降管式切割刀II安裝在內切割環I與外切割環III之間，將可升降管式切割刀II下端的管腳25穿過連接環IV 中下圓環擋片10上的弧形槽16，再與可升降管式切割刀II上的旋鈕沈連接，其中，將外切割環III中的下套管7與連接環IV中的套管9制成可拆卸式的連接。在上述實例中也可以不安裝可升降管式切割刀II，如圖2、圖7、圖8、圖9所示。本發明是在內切割環I上套管1的端面上均勻分布有端面牙12，端面牙12的形狀是凹凸相間花紋11形，或截面是Λ形牙12a、或截面是M形牙12b，將截面是Λ形牙12a、 或截面是M形牙12b的端面牙12與外切割環III中的上圓環擋片6的內側緊緊地頂壓配合，或將截面是Λ形牙12a、或截面是M形牙12b的端面牙12與裝于上圓環擋片6內的橡膠墊片4緊緊地頂壓配合，用于將過長的包皮根部的細胞、組織和血管壓死。在本發明中，在內切割環I的連板3的外表面上設有凸扣13，將凸扣13與可升降管式切割刀II上的切割套管M壁上的螺旋槽14相配合，用于使可升降管式切割刀II可以升降。在本發明包皮環切吻合器，在使用過程一般在晚間需要將防勃板V插入內切割環 I中的連板3內側，在防勃板V上設有凸點，用于刺激陰莖外表防止陰莖的勃起。本發明為了準確地控制包皮的切割厚度和壓緊時的厚度，采用在外切割環III連桿8的外側，或在外切割環III下套管7的外壁設有壓緊厚度標尺17，而且還在連接環IV 的套管9外壁上沿圓周也設有包皮切割厚度的標尺15。如圖3和圖4所示，本發明將可升降管式切割刀II切割套管M的一端設制成銳角刃口 21或鋸齒形刃口 21a，將銳角刃口 21或鋸齒形刃口 21a的一端與壓接件中的上圓環擋片6的內側可頂壓切割包皮或不頂壓退回原位，或者，將銳角刃口 21或鋸齒形刃口 21a 與裝于壓接件中的上圓環擋片6內的橡膠墊片4頂壓切割包皮或不頂壓退回原位。本發明中的可升降管式切割刀II的切割套管M內徑與內切割環I中上套管1和下套管2的外徑相同。本發明中將壓接件與連接環IV之間可以采用螺紋22連接方式連接。本發明中在內切割環I的上套管1、下套管2和連板3與外切割環III的上套筒 5、下套筒7和連桿8之間應留有容納包皮的間隙23。如圖7、圖11所示，與上述實施例不同的是，本實施例是將內切割環I的上套管1 和所述下套管2制成可拆裝式套管18，可拆卸式套管18是將套管分成四段圓弧板19，四段圓弧板19只將采用搭扣20形式拼接成圓形可拆裝式套管18，在所述內切割環的所述上套管和所述下套管的管壁上還可設有沿軸向易撕斷線27。本實施例與上述實施例不同的是將壓接件外壁上的卡扣扣入設在連接環上的卡槽中，就是采用扣合連接的方式連接。本實施例與上述實施例不同的是由分別設置在外切割環III與連接環IV上的棘齒和螺紋相互配合的連接，設置在連接環IV上的棘齒是易撕毀式棘齒，所述可撕毀式棘齒的連接是為了防止切割器被反復使用，造成疾病的傳染，可使切割器全套器件成為一次性使用的產品。在使用時，先將內切割環I、可升降管式切割刀II、連接環IV套在陰莖的外面，然后將過長的包皮翻過來并套在內切割環I的上套管1外側，再將外切割環III與內切割環 I通過螺紋或卡扣連接，此時內切割環I上套管1端面牙12上的端面花紋11，或截面是Λ 形牙12a、或截面是M形牙12b與外切割環III中上圓環擋片6的內側，或與裝于其內測的橡膠墊片4對過長包皮根部慢慢加壓，逐漸阻止被壓緊包皮的血液循環，最后旋轉可升降管式切割刀II下端的旋鈕沈，使切割套管M上的螺旋槽14在內切割環I上連板外壁上的凸扣13配合下，切割套管M沿套管壁上的螺旋槽14上升，由切割套管M端部的銳角刃口 21或鋸齒形刃口 21a將壞死的包皮切除下來，然后再反向旋轉可升降管式切割刀II下端的旋鈕26，將切割套管M退回原位，以上便完成了切割包皮的過程。或者，過長包皮根部壓緊后經數日待傷口愈合，逐漸使被夾緊的包皮壞死，壞死的包皮也會自動脫落，然后再將可升降管式切割刀II等完全拆卸下來。在過長的包皮被可升降管式切割刀II切割中或切割后，及傷口愈合期內為防止陰莖充血勃起，造成對包皮的拉伸，需要在陰莖外皮與內切割環的上套管1、下套管2和連板3的內側之間插入防勃板V，在防勃板V上設有凸點，用于刺激陰莖外表防止陰莖的勃起。同時在外切割環III的連桿8 的外側和連接環IV的套管9的外側分別設有刻度，用于使用者控制或調節對需要切除包皮的厚度。下面結合附圖對本發明的另一實施例進行詳細的說明如附圖13至附圖20所示。一種包皮環切吻合器，該包皮環切吻合器包括套裝在患者陰莖外部的管狀內環觀。將過長的包皮翻過來套在管狀內環觀外壁上，然后再將管狀的管狀外環四套裝在所述管狀內環觀外側，在所述管狀內環觀與管狀外環四之間設有容納需被切除多余包皮的空腔30。其中，所述管狀外環四由相互扣合連接在一起的管狀A外環四-1和管狀B外環四-2兩個部分構成，在所述管狀A外環和管狀B外環的端部分別設有擋圈31，在所述擋圈 31的內側裝有墊片32。所述管狀內環觀的一端為包皮環切端33，在所述包皮環切端33的外側設有凸邊；34，在所述凸邊34的下端裝配有用于固定包皮的扎帶35，當所述管狀A外環 29-1與管狀B外環四-2通過A棘齒37A、B棘齒37B扣合連接后，所述管狀內環28的包皮環切端33將與所述管狀A外環四-1端部擋圈31內側的墊片32相配合用于擠壓包皮，所述管狀內環觀的另一端與所述管狀B外環四-2端部擋圈31內側相配合用于軸向頂壓管狀內環沘。在所述管狀外環四的側壁或擋圈31的端面上設有至少兩個用于注射藥物或清洗劑的通孔36，在所述外環四的側壁還設有若干個用于拆卸A外環四-1與B外環四-1連接的拆卸孔37。在所述管狀外環四的外壁上設有用于防滑的凸塊38或花紋。在所述管狀內環觀的包皮環切端33的端部設有若干個凸點39。或在所述包皮環切端33的端部設有若干個鋸齒40。所述凸點39或鋸齒40用于將包皮固定在環切端口，然后再進行擠壓。鋸齒的作用為術中用于固定過長的包皮，防止滑動；術后卸環時，用于切割去除壞死的包皮；凸點的作用為引流組織液，起到緩解水腫的作用。可將所述管狀內環28的另一端與所述管狀B外環四-2上的擋圈31連結成為一個整體件，用所述整體件再與所述管狀A外環四-1連接并將包皮擠壓住。將所述包皮環切端33外側凸邊的表面設計成錐形面41，使該錐形面41的低端與所述管狀內環觀的外壁構成直角42，該直角42處用于扎帶35將包皮固定在管狀內環觀的外壁上，所述錐形面41用于與A外環四-1內表面與擋圈31內表面之間的錐形面或圓弧面上的定位凸塊43相配合，設置該定位塊43的目的是便于使管狀內環觀上的包皮環切端 33進行定位。所述凸邊34可被分解為若干段，所述若干段均勻地分布在管狀內環觀包皮環切端33外壁的周邊。所述管狀內環觀可以是拼接環，所述拼接環由至少兩個半圓環拼接而成。所述管狀外環四可以是由兩個半圓環所構成，所述兩個半圓環的兩端通過卡接件或螺釘相互連接在一起。本發明中的包皮環切吻合器，在使用時具體的操作步驟為首先將B外環四_2與管狀內環觀套裝在陰莖的外部，將管狀內環觀的包皮環切端33朝向龜頭一側，然后將過長的包皮翻套在管狀內環觀的外壁上，由于在包皮環切端33的外壁上設有凸邊34，該凸邊34的下緣與管狀內環觀的外壁之間構成了直角42槽，用扎帶35將翻套在內環觀外壁上的包皮固定住，使多余過長的包皮容納在內環與外環之間，最后將A外環四-1與B外環 29-2扣接在一起。其中在A外環四-1與B外環四-2為連接一段的端部設有擋圈31，在A 外環四-1 一側的擋圈31內側裝有墊片32，墊片32的厚度加上內環的長度幾乎等于A外環四-1擋圈31的內側到B外環四-2擋圈31的內側之間的距離，當A外環四-1與B外環 29-2扣合在一起時，A外環四-1擋圈31內側的墊片32與內環包皮環切端33配合可將包皮的環切口擠壓住，使得擠壓端以下過長包皮組織缺血壞死，術后5-7日該包皮環切器可自動脫落掉下來。從上述手術過程可以看出，該包皮環切器的操作十分簡便，該包皮環切器可用塑料件或不銹鋼件制成有一體積小，重量輕，結構簡單，成本低廉。因此，可制成一次性使用的產品。另外由于在外環的側壁或擋圈上設有至少兩個通孔36，通過該通孔可向所述空前內止痛、消炎注射藥液或清洗液，這樣也可減輕患者的痛苦，加快傷口愈合。在本發明的另一種實施技術方案中，為適應不同患者對包皮環切器的不同需求， 可將環切器制成拼接式的管狀內環觀和拼接式的管狀外環四，或柔性開口的管狀外環29。 其中，拼接式內環可先由彈性墊圈將幾片內環固定在陰莖上，拼接式外環一般是兩個半圓環所構成，兩個半圓環的一端由鉸鏈相連接，兩個半圓環的另一端可通過卡扣或緊固螺釘連接，柔性開口的管狀外環四的開口端也可通過卡扣或緊固螺釘連接。下面結合附圖對本發明的另一實施例進行詳細的說明如附圖21至附圖31所示。如圖21 23所示，一種包皮環切吻合器，包括用于切割和夾緊的外環44和用于套包皮的內環45，所述內環45由整體環、或兩個半環、或兩個以上弧形段構成，在所述內環 45的外表面上設有至少一圈凹槽46，在所述凹槽46的表面裝有彈性墊圈48，在所述外環 44內側設有至少一圈刀口 78，在所述刀口 78的邊緣處均布有若干個鋸齒或凸點49，所述刀口 78與所述凹槽46相配合用于擠壓和/或切割包皮；在所述外環44側壁上設有用于注射藥液的通道52，所述通道52與所述外環44、內環45之間的空腔相連。該包皮環切吻合器包含內環45，其外部設有外環44，內環45和外環44的制成材料為高級372型無毒副作用有機材料。
外環44分左右兩個半圈件44-A、44_B，外環44也可采用整體的開口柔性環，在半圈或整體的開口柔性環兩端設有連接扣53，另一端有連接固定部件75及開鎖孔76，當然， 外環44也可以是整體結構，只是具有開口，該開口通過固定部件75連接。該固定部件75 為固定螺絲82或其它連接形式，本實施例將在下面的舉例介紹。圖M為本發明實施例包皮環切吻合器的外環K-K剖面的結構示意圖；圖25為本發明實施例包皮環切吻合器的內環L-L剖面的結構示意圖。如圖所示， 本發明的重點在于在所述兩個半圓開口環或整體開口柔性外環44上設有兩圈卡環49、 50，在所述內環45上設有與所述卡環49、50相適配的凹槽46，在所述凹槽46之間設有凸環 51 ；所述的內環45由相互分開的左右半套圈組成，所述左右半套圈的結合處設有圓角。內環45與外環44之間相互配合將待去除的包皮夾固，使得其血液流通不暢而壞死。由于在包皮切除過程中難免會有感染發生，需要藥物配合治療以消除炎癥、滋生肌膚等，上述空腔中容置的藥液直接滲透到感染部位消除炎癥、滋生肌膚，使得手術愈合時間更加縮短。這些藥液的配方是專門針對包皮環切手術配制的，其和本專利申請無關，在此不再贅述。下面介紹幾種可替換現有的外環44的連接部A固緊操作方式的連接結構。圖26A為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部一種結構放大示意圖。所述的外環44由兩個半圈件44-A、44-B和連接扣53組成，該兩個半圈件44_A、44_B —端通過連接扣53相連，而在該兩個半圈件的另一端分別設置有相互配合的L形部M、55，該L形部 54,55的頂端設有連接桿體56，在其底部平臺上設有連接孔57，該連接桿體56和另一個半圈件上另一端的L形部底部平臺上的連接孔57相互配合，該L形部直立端內側設有齒形突起58或齒形凹槽59，該齒形突起58或齒形凹槽59和另一個半圈件上另一端的直立端內側的齒形凹槽59或齒形突起58相互配合。這樣，當需要將半圈件44-A、44-B鎖固連接時，只需將連接桿體56插置于連接孔57中，并同時將齒形突起58和另一 L形部上的齒形凹槽59 相互嚙合，即可完成整個外環44的鎖固定。當然，如果需要打開連接，可以用改錐或其他工具插入到L形部上設置的孔洞60中，稍微用力即可破壞整個結構，從而打開本實施例(因為本實施例為一次性包皮環切吻合器)。圖26B為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部另一種結構放大示意圖。所述的外環44由兩個半圈件44-A、44-B和連接扣53組成，該兩個半圈件44_A、44_B —端通過連接扣53相連，而在該兩個半圈件44-A、44-B的另一端分別設置有鉤形凸起61或槽孔62， 該鉤形凸起61或槽孔62和另一半圈件的槽孔62或鉤形凸起61相互配合，該鉤形凸起61 由連接板63和倒V形結構的卡固片64組成，該連接板63 —端連接于該半圈件44-A的端部，另一端連接于該卡固片64的中部，該卡固片64為既具有相當彈性又具有一定硬度的結構，如薄鋼片，而該槽62的開口處口徑較大，而內部空腔的容積較大。在該半圈件44-A的端部設置有孔洞65，該孔洞65和圖26A中的孔洞60的功能相同。鎖固固定時，將鉤形凸起 61插入到槽62中，此時，卡固片64的彈性特性發揮作用，而在卡固片64卡固定位后，該卡固片64的硬度使得卡固片64抵靠于槽62內部的腔壁上，從而鎖固固定。圖^C為本發明實施例包皮環切吻合器的外環A部又一種結構放大示意圖。參見圖23、圖^C，所述的外環44由兩個半圈件44-A、44-B和連接扣53組成，該兩個半圈件 44-A、44-B —端通過連接扣53相連，而在該兩個半圈件44_A、44_B的另一端分別設置有凹形槽66，該凹形槽66中容置有領結狀塊體67。在該半圈件44-A的端部設置有孔洞68，該孔洞68和前述的孔洞60、65的功能相同。鎖固固定時，將領結狀塊體67的兩端分別插置于凹形槽孔66中即可。圖26D為本發明實施例包皮環切吻合器的外環44-A部再一種結構放大示意圖；參見圖23、圖^D，所述的外環同樣是由兩個半圈件44-A、44-B和連接扣53組成，該兩個半圈件44-A、44-B —端通過連接扣53相連，而在該兩個半圈件44_A、44_B的另一端分別設置有條狀齒體69或條狀齒孔70，在圖中條狀齒體69的細部放大圖可以看出，該條狀齒體69上有許多條橫向的細小橫條凸起，其用以和條狀齒孔70中的橫向布置的細小凹槽相配合，當該條狀齒體69插置于條狀齒孔70中時，該條狀齒孔70的細小橫條凸起剛好卡固于該條狀齒體69的細小凹槽中，值得注意的是，這種插置是單向的，這就要求該條狀齒孔70的細小橫條凸起和該條狀齒體69的細小凹槽二者的傾斜方向是與插置方向成鈍角。一旦二者卡固定位后，正常情形下無法將條狀齒體69簡單抽離條狀齒孔70，這樣就保證了卡固的牢固性，使得本發明更加牢固穩定，并具有良好的可操作性。當然，手術結束后如何進行拆卸，本實施例仍然采用前述的用于破壞連接的孔洞結構，如果需要破壞連接，可以用改錐或其他工具插入到孔洞71中，稍微用力即可破壞整個結構，從而打開本實施例。圖31為本發明中外環為整體開口柔性環77，所述開口兩端設有相互對應的刀口結合處，所述刀口為雙層，在所述雙層刀口 78之間設有垂直于所述雙層刀口的若干個切片 79。在所述刀口接口處設有第一階梯狀卡合塊73、第二階梯狀卡合塊74、開鎖柄80 ；開鎖孔81、標尺83、數顯尺84、報警器85。圖27 30為本發明另一實施例包皮環切吻合器的外環示意圖。所述的外環44 具有開口，該開口兩端設有相互對應的上半部刀口結合處72A和下半部刀口結合處72B ；該開口在上半部刀口結合處72B的一端設第一階梯狀卡合塊73，在下半部刀口結合處72B的一端設第二階梯狀卡合塊74，該第一階梯狀卡合塊73與第二階梯狀卡合塊74相互配合； 于剖面方向，該第一階梯狀卡合塊73位于上半部刀口結合處72A的下面，該第二階梯狀卡合塊74位于下半部刀口結合處72B的上面。在使用的時候，將下半部刀口結合處72B插入上半部刀口結合處72A的下方，而第二階梯狀卡合塊74則位于第一階梯狀卡合塊55的上方進行卡合，使得第一階梯狀卡合塊73和第二階梯狀卡合塊74利用上半部刀口結合處72A 和下半部刀口結合處72B的限位作用而緊密結合，整個外環達到嚴密鎖固的效果。在第一階梯狀卡合塊73或第二階梯狀卡合塊74上設置有開鎖孔81，如果需要打開連接，可以用改錐或其他工具插入到開鎖孔81中，稍微用力即可破壞整個結構，從而打開本實施例(因為本實施例為一次性包皮環切吻合器)。前面介紹了幾種不同的連接結構后，下面再分別說明本發明的操作使用步驟1、對生殖器進行消毒處理；并將覆蓋在龜頭上的包皮向后推，讓包皮完全露出；2、調整好內環的位置，拉出被后推的包皮一直到該包皮完全覆蓋內環和龜頭；3、將外環打開，并從患者一側套入以使該外環包圍套固該內環，并固定該外環，從而阻止包皮血液循環，使包皮壞死4、從用于注射藥液的通道52將藥液注入空腔，通過該空腔藥液可以直接到達患處，從而可以實現消炎止痛；5,2-5天后(有時時間稍長)去除壞死的包皮，同時或者稍后松開外環。在外環與內環之間放入乳膠墊能減少切割包皮時產生的壓迫力。
現有包皮環切吻合器的內環為一體的圈狀結構，內環圈徑不變的結構增加了患者的不舒適感。所示為本發明實施例包皮環切吻合器的另一實施例分解結構示意圖。該本發明另一實施例將單個整體的內環結構，變化成2段左右半套圈45-1、45-2，從而可以適應陰莖勃起變大的情況。這樣也可以緩沖擠壓力。另外，如圖27及圖觀所示，在又一具體實施例中，外環44的一個半圈件44_A設有上半部刀口結合處53，另一個半圈件44-B設有與上半部的刀口結合處72A相對應的下半部刀口結合處72B，利用上下半部的結構，可以使外環44更好地結合；該刀口結合處的邊緣設有圓角72，利用此圓角的結構，可以使操作過程中避免夾持包皮，使手術進行更加順利，避免患者的痛苦，如果包皮被夾持將會夾成肉牙，造成手術愈合期延長，增加患者的痛苦。同理，在內環45的左右半套圈的結合處同樣可以設有相同或類似的圓角起到避免夾持包皮的作用。使用本發明無疼痛，包皮環脫后無明顯疤痕，環脫位置準確，愈合時間快。小孩，青年，老人都可以接受此項治療，可根據患者龜頭的實際尺寸，使用不同型號。并且，在整個治療過程中不影響工作，學習，操作簡單無需專門培訓，在一般的小型診所即可以實現此手術。價格低廉，整個療程所需費用包括手術，消炎及其他費用僅 160 200元，能被大眾接受。本發明的包皮環切吻合器，由于其內切割環I和外切割環III只在上下設有套管中間是連扳3、連桿8，因此可減輕包皮環切吻合器的整體重量，再由于將內切割環I中的上套筒1的上端面11設計成花紋狀，它與過去的環形刀口相比大大地緩解了患者的疼痛感。 還有它在內切割環I的連板3內加裝了防止陰莖勃起的防勃板V，可有效地防止患者因陰莖勃起而造成的傷口疼痛，還有，由于在外切割環III的連桿8外側設有標尺刻度，它可便于使用者根據包皮的薄厚調節外切割環III與連接環IV之間的壓接力，以及在外切割環III 與連接環IV之間裝入可升降管式切割刀II時調節切割的厚度。還有，由于將內切割環I 的上套管1和下套管2可分別設計成拼接式圓環，它可根據不同患者的需要調節內切割環 I的內徑。還有，由于可升降管式切割刀II是活動式的切割刀使用的時候可以將切割刀升起進行切割，不使用時可將切割刀退回，即靈活方便，還有本切割器為一次性使用產品，可防止疾病的傳播。本發明的裝置具有造型小巧精致、重量輕、使用方便價格低的優點，因此具有工業實用性。以上所述僅是本發明的優選實施方式，應當指出，對于本技術領域的普通技術人員來說，在不脫離本發明技術原理的前提下，還可以做出若干改進和變型，這些改進和變型也應視為本發明的保護范圍。
權利要求
1.一種包皮環切吻合切器，包括用于切割和夾緊的外環G4)和用于套包皮的內環(45)，其特征在于所述內環0 由整體環、或兩個半環、或兩個以上弧形段構成，在所述內環0 的外表面上設有至少一圈凹槽(46)，在所述外環04)內側設有至少一圈刀口 (78)，在所述刀口(78)的邊緣處均布有若干個鋸齒或凸點(48)，所述刀口(78)與所述凹槽(46)相配合用于擠壓和/或切割包皮。
2.如權利要求1所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述凹槽G6)的表面裝有彈性墊圈(47)。
3.如權利要求2所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述外環04)側壁上設有用于注射藥液的通道(52)，所述通道(5 與所述外環(44)、內環0 之間的空腔相連。
4.如權利要求1或3所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述外環04)為兩個半圓開口環，或所述外環G4)為整體開口柔性環(77)，所述半圓開口環或整體開口柔性環具有至少一個開口，所述開口兩端設有相互對應的上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口 (72B)結合處，所述上半部刀口(72A)和下半部刀口(72B)為單層刀口或雙層刀口(78)，在所述雙層刀口(78)之間設有垂直于所述雙層刀口(78)的若干個刀片(79)，在所述單層刀口或雙層刀口(78)上涂有防感染藥物涂層。
5.如權利要求4所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處的邊緣設有圓角。
6.如權利要求5所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述上半部刀口(72A)和/或下半部刀口(72B)上設有花紋。
7.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述開口設有上半部刀口(72A) 結合處的一端設第一階梯狀卡合塊(73)，設有下半部刀口(72B)結合處的一端設第二階梯狀卡合塊(74)，所述第一階梯狀卡合塊(7 與第二階梯狀卡合塊(74)相互配合，所述第一階梯狀卡合塊(7 與第二階梯狀卡合塊(74)為單層或雙層；所述第一階梯狀卡合塊(7 位于上半部刀口(72A)結合處的下面，所述第二階梯狀卡合塊(74)位于下半部刀口(72B)結合處的上面。
8.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處通過螺桿(8 鎖固。
9.如權利要求6-8任一項所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述外環04)由兩個半圓開口環組成，所述兩個半圓開口環的任一開口的兩端通過連接扣(53)相連。
10.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處分別設置有相互配合的L形部(55)，每一所述L形部(55) 的頂端設有連接桿體，在其底部平臺上設有連接孔(57)，所述連接桿體和另一 L形部(55) 的連接孔(57)相互配合；每一所述L形部(5 的直立端內側設有齒形突起(58)或齒形凹槽，所述齒形突起(58)或齒形凹槽(59)和另一 L形部(5 的齒形凹槽(59)或齒形突起 (58)相互配合。
11.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處分別設置有鉤形凸起(61)或槽孔(62)，一個結合處的所述鉤形凸起(61)或槽孔(6 和另一結合處的槽孔(6 或鉤形凸起(61)相互配合；每一所述鉤形凸起(61)由連接板和倒V形結構的卡固片(64)組成，所述連接板一端連接于所述卡固片(64)的中部。
12.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處分別設置有凹形槽孔(66)，所述凹形槽孔(66)中容置有領結狀塊體(67)。
13.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處分別設置有條狀齒體(69)或條狀齒孔(70)，其中一個結合處的所述條狀齒體(69)或條狀齒孔(70)和另一結合處的條狀齒孔(70)或條狀齒體(69)相互配合。
14.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述外環04)上設有兩圈卡環09、50)，在所述內環0 上設有與所述卡環(49、50)相適配的凹槽(46)，在所述凹槽 (46)之間設有凸環(51)；所述的內環0 由相互分開的左右半套圈組成，所述左右半套圈的結合處設有圓角。
15.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述開口一端設有標尺(83) 或數顯尺(68)，用于顯示扣合松緊的數據，在所述開口另一端設有報警器(85)，用以提示扣合過緊和/或傷口愈合信息。
16.如權利要求6所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述開口任一端設有開鎖柄 (80)和開鎖孔(81)。
17.如權利要求3所述的包皮環切吻合器，其特征在于所述的外環04)與內環05) 之間有膠墊。
18.如權利要求3所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述外環04)與內環05) 的表面設有磨砂花紋。
19.如權利要求3所述的包皮環切吻合切器，其特征在于，所述外環04)上形成的用于注射藥液的通道(5 為兩個或者兩個以上。
20.一種包皮環切吻合切器，包括用于切割和夾緊的外環G5)和用于套包皮的內環 (45)，其特征在于所述內環0 由整體環、或兩個半環、或兩個以上弧形段構成，在所述內環0 的外表面上設有至少一圈凹槽(46)，在所述外環04)內側設有至少一圈刀口 (78)，所述刀口(78)與所述凹槽06)相配合用于擠壓和/或切割包皮；所述外環為兩個半圓開口環，或所述外環G4)為整體開口柔性環(77)，所述開口兩端設有相互對應的上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處，所述上半部刀口(72A)和下半部刀口(72B) 為單層刀口或雙層刀口(78)，在所述雙層刀口(78)之間設有垂直于所述雙層刀口(78)的若干個刀片(79)。
21.如權利要求20所述的包皮環切吻合切器，其特征在于，在所述單層刀口或雙層刀口(78)上涂有防感染藥物涂層。
22.如權利要求21所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述開口設有上半部刀口 (72A)結合處的一端設第一階梯狀卡合塊(73)，設有下半部刀口(72B)結合處的一端設第二階梯狀卡合塊(74)，所述第一階梯狀卡合塊(7 與第二階梯狀卡合塊(74)相互配合，所述第一階梯狀卡合塊(7 與第二階梯狀卡合塊(74)為單層或雙層；所述第一階梯狀卡合塊(7 位于上半部刀口(72A)結合處的下面，所述第二階梯狀卡合塊(74)位于下半部刀口(72B)結合處的上面。
23.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處通過螺桿(8 鎖固。
24.如權利要求20-23任一項所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述外環04)由兩個半圓開口環組成，所述兩個半圓開口環的任一開口的兩端通過連接扣(53)相連。
25.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處分別設置有相互配合的L形部(55)，每一所述L形部(5 的頂端設有連接桿體，在其底部平臺上設有連接孔(57)，所述連接桿體和另一 L形部(5 的連接孔(57)相互配合；每一所述L形部(5 的直立端內側設有齒形突起(58)或齒形凹槽， 所述齒形突起(58)或齒形凹槽(59)和另一 L形部(5 的齒形凹槽(59)或齒形突起(58) 相互配合。
26.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處分別設置有鉤形凸起(61)或槽孔(62)，一個結合處的所述鉤形凸起(61)或槽孔(6 和另一結合處的槽孔(6 或鉤形凸起(61)相互配合；每一所述鉤形凸起(61)由連接板和倒V形結構的卡固片(64)組成，所述連接板一端連接于所述卡固片(64)的中部。
27.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處分別設置有凹形槽孔(66)，所述凹形槽孔(66)中容置有領結狀塊體(67)。
28.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，所述上半部刀口(72A)結合處和下半部刀口(72B)結合處分別設置有條狀齒體(69)或條狀齒孔(70)，其中一個結合處的所述條狀齒體(69)或條狀齒孔(70)和另一結合處的條狀齒孔(70)或條狀齒體(69)相互配合。
29.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述外環04)上設有兩圈卡環09、50)，在所述內環0 上設有與所述卡環(49、50)相適配的凹槽(46)，在所述凹槽G6)之間設有凸環(51)；所述的內環0 由相互分開的左右半套圈組成，所述左右半套圈的結合處設有圓角。
30.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述開口一端設有標尺 (83)或數顯尺(68)，用于顯示扣合松緊的數據，在所述開口另一端設有報警器(85)，用以提示扣合過緊和/或傷口愈合信息。
31.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述開口任一端設有開鎖柄(80)和開鎖孔(81)。
32.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于所述的外環04)與內環05) 之間有膠墊。
33.如權利要求20所述的包皮環切吻合器，其特征在于，在所述外環04)與內環05) 的表面設有磨砂花紋。
全文摘要
本發明公開了一種包皮環切吻合器，涉及醫療器械，用于切除男性陰莖的過長包皮。本發明的包皮環切吻合器包括用于切割和夾緊的外環和用于套包皮的內環，其中所述內環由整體環、或兩個半環、或兩個以上弧形段構成，在所述內環的外表面上設有至少一圈凹槽，在所述外環內側設有至少一圈刀口，在所述刀口的邊緣處均布有若干個鋸齒或凸點，所述刀口與所述凹槽相配合用于擠壓和/或切割包皮。本發明的優點在于，在治療包皮過長和包莖過程中不疼痛、不開刀、不出血、不縫合線、不吃藥，病人無恐懼感，手術僅需幾分鐘即可完成，隨作隨走，不影響患者的工作和學習，切口處皮膚光潔。
文檔編號A61B17/326GK102309357SQ201110219810
公開日2012年1月11日 申請日期2009年4月16日 優先權日2008年6月25日
發明者商建忠 申請人:商建忠