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脊柱內固定裝置和內固定方法
專利名稱:脊柱內固定裝置和內固定方法
技術領域:
本發明涉及醫療器械領域,特別是涉及一種脊柱內固定裝置。此外,本發明還涉及一種脊柱內固定方法。
背景技術:
脊柱內固定技術的應用已經有幾十年的歷史。一般認為真正意義上的脊柱內固定始于20世紀50年代,PaulHarrington為矯正脊柱側彎和維持矯形研制了第一種后路內固定系統即Harrington系統(哈氏棒),并于1962年報道了臨床應用結果。在20世紀70年代,隨著“節段性脊柱內固定”理論的產生,環行Luque內固定系統曾一度風靡全球;其后在 20世紀80年代誕生了(HKCotrel-Dubousset)內固定系統。隨著脊柱生物力學研究和材料科學的發展,脊柱內固定技術取得了巨大進步,在脊柱退行性疾病、脊柱腫瘤、創傷以至于脊柱感染等手術治療中得到了廣泛應用。
該項技術的手術操作步驟如下
1、術前準備,進行椎弓根釘的直徑、長度、入釘角度的選擇;
2、椎弓根定位和釘道準備,進釘點選擇和釘道準備;
3、植入椎弓根釘;
4、彎棒;彎棒包括體內彎棒和體外彎棒兩種方式,彎棒要求棒有較精確的塑性,以保證能夠順利的置入椎弓根釘U型槽中,并實現復位;
5、裝棒、壓棒,臨時鎖緊,使用蛙式鉗進行操作,該過程主要是為了將棒壓到椎弓根釘U型槽底部,彎棒操作,是很難能夠將棒精確塑形至患者的椎體曲線的,為了順利的將棒裝入,不得不使用大量的配套器械進行拉棒、壓棒操作,由于個體差異,有時候操作會很困難,通常用的壓棒工具包括壓棒器、蛙式鉗、搖擺鉗、壓棒器等;
6、矯形復位;
7、最終鎖緊,將螺塞鎖緊棒。
在脊柱復位過程中,部分患者很可能需要進行椎體的部分或全部切除操作。椎體切除后,受韌帶牽拉,相鄰節段的椎體的距離會減少,易造成神經或血管損傷等嚴重風險。 且在椎體復位過程中,都會使用其他撐開或加壓工具進行各個節段的復位;為了防止復位丟失,每次復位操作后都需要對棒進行預鎖緊與固定。人體脊柱的復位很難一次完成,需要多次的復位操作,這就要求在復位過程中進行多次的松開鎖緊螺母和擰緊鎖緊螺母的操作,這勢必會造成部分的脊柱復位丟失,從而影響了最終的復位效果。
因此,如何避免在脊柱復位手術過程中產生風險和復位丟失,是本領域技術人員目前需要解決的技術問題。發明內容
本發明的目的是提供一種脊柱內固定裝置和內固定方法,該內固定裝置和內固定方法可以有效提高脊柱固定手術的安全可靠性,為廣大患者提供更高效安全的手術服務。
為實現上述發明目的,本發明提供一種脊柱內固定裝置,其椎弓根釘包括釘座和釘體,所述釘座具有第一安裝槽和第二安裝槽,所述釘體與所述第一安裝槽同軸。
優選地,所述釘座與所述釘體通過螺紋連接。
優選地,所述釘體包括與所述釘座連接的連接部,以及與椎體連接的結合部,所述結合部設有螺距相等的骨螺紋和機械螺紋,所述骨螺紋為單線螺紋,所述機械螺紋為雙線螺紋或多線螺紋。
優選地,所述連接部具有錐形螺紋,所述釘座具有與所述錐形螺紋配合的錐形孔。
優選地,所述連接部具有直螺紋,所述連接部的頂部固定連接有限位擋塊,所述釘座具有與所述直螺紋配合的連接孔,以及與所述限位擋塊配合的限位臺。
本發明還提供一種脊柱固定方法,包括下列步驟
確定植入椎弓根釘的位置,將釘體沿第一安裝槽植入椎弓根,并最終與釘座相連; 相鄰的兩椎弓根釘的第二安裝槽內安裝短棒并固定;在多個椎弓根釘的第一安裝槽內安裝長棒。
本發明所提供的脊柱內固定裝置,包括若干椎弓根釘和連接若干椎弓根釘的長棒,椎弓根釘包括釘座和釘體,與現有技術不同的是,本發明所提供的椎弓根釘的釘座具有第一安裝槽和第二安裝槽,所述釘體與所述第一安裝槽同軸。脊柱內固定手術中,利用釘體固定釘座的位置,再在相鄰的兩椎弓根釘的第二安裝槽中安裝短棒,最后將長棒安裝在第一安裝槽中。這樣,利用第二安裝槽可以固定兩椎弓根釘的相對位置,同時固定與兩椎弓根釘固定連接的部分脊柱,多段脊柱分別固定好后,再利用第二安裝槽中安裝的長棒將多段脊柱連接在一起,形成完整的脊柱內固定,達到手術的目的。在椎體切除過程中,由于有椎弓根釘的固定,可以實現兩椎體間的相對固定和穩定;且復位完成后,不需要拆除短棒,使手術中出現復位丟失的可能性明顯減小,手術的安全可靠性明顯提高。而且,本發明所提供的椎弓根釘雖然結構簡單,但滿足了脊柱內固定的需要,大大降低了手術風險。
在一種優選的實施方式中,所述釘座與所述釘體通過螺紋連接。釘座包括第一安裝槽和第二安裝槽,而根據手術的實際需要,第一安裝槽和第二安裝槽的需要與脊柱大體垂直的方向排列,使釘座的寬度較大,若釘座與釘體為一體式結構,安裝椎弓根釘時,隨著釘體的旋轉,釘座很容易與脊柱發生干涉,其安裝難度大。通過螺紋連接則可以輕易解決此問題,安裝椎弓根釘時將釘座放置在相應位置,將釘體穿過兩者螺紋配合的連接孔,在與脊柱連接的同時可以固定釘座,其安裝效率高,難度小,有利于手術的實施。
在另一種優選的實施方式中,所述釘體包括與所述釘座連接的連接部,以及與椎體連接的結合部,所述結合部設有螺距相等的骨螺紋和機械螺紋,所述機械螺紋為雙線螺紋或多線螺紋。骨螺紋和機械螺紋的螺距相等,能保證骨螺紋旋入椎體和機械螺紋旋入釘座的單圈進程相同,避免出現干涉等情況的發生。
圖1為本發明所提供椎弓根釘一種具體實施方式
的結構示意圖2為圖1所示椎弓根釘的爆炸視圖3為本發明所提供釘體第一種具體實施方式
的結構示意圖4為本發明所提供釘體第二種具體實施方式
的結構示意圖。
具體實施方式
本發明的核心是提供一種脊柱內固定裝置和內固定方法,該內固定裝置和內固定方法可以有效提高脊柱固定手術的安全可靠性,為廣大患者提供更高效安全的手術服務。
需要說明的是,本文所述的長棒和短棒,均為現有技術中脊柱固定手術中的器件, 短棒用于連接相鄰兩個椎弓根釘,長棒的長度大于短棒,用于連接多個椎弓根釘。應當理解,本文中所采用的器件名稱不應當限制本專利的保護范圍。
為了使本技術領域的人員更好地理解本發明方案,下面結合附圖和具體實施方式
對本發明作進一步的詳細說明。
請參考圖1和圖2,圖1為本發明所提供椎弓根釘一種具體實施方式
的結構示意圖;圖2為圖1所示椎弓根釘的爆炸視圖。
本發明所提供的脊柱內固定裝置,包括若干椎弓根釘和連接若干椎弓根釘的長棒,椎弓根釘包括釘座1和釘體2,與現有技術不同的是,本發明所提供的椎弓根釘的釘座1 具有第一安裝槽11和第二安裝槽12,釘體2與第一安裝槽11同軸。脊柱固定手術中,利用釘體2固定釘座1的位置,再在相鄰的兩椎弓根釘的第二安裝槽12中安裝短棒,最后將長棒安裝在第一安裝槽11中。這樣,利用第二安裝槽12可以固定相鄰兩椎弓根釘的相對位置,同時固定與兩椎弓根釘固定連接的部分脊柱,多段脊柱分別固定好后,再利用第一安裝槽11中安裝的長棒將多段脊柱連接在一起,形成完整的脊柱固定,達到手術的目的。
在椎體切除過程中,由于有椎弓根釘的固定,可以實現兩椎體間的相對固定和穩定;且復位完成后,不需要拆除短棒,使手術中出現復位丟失的可能性明顯減小,手術的安全可靠性明顯提高。而且,本發明所提供的椎弓根釘雖然結構簡單,但滿足了脊柱內固定的需要,大大降低了手術風險。
在一種具體的實施方式中,釘座1與釘體2可以通過螺紋連接。釘座1包括第一安裝槽11和第二安裝槽12,而根據手術的實際需要,第一安裝槽11和第二安裝槽12的需要與脊柱大體垂直的方向排列,使釘座1的寬度較大,若釘座1與釘體2為一體式結構,安裝椎弓根釘時,隨著釘體2的旋轉,釘座1很容易與脊柱發生干涉,其安裝難度大。通過螺紋連接則可以輕易解決此問題,安裝椎弓根釘時將釘座1放置在相應位置,將釘體2穿過兩者螺紋配合的連接孔,在與脊柱連接的同時可以固定釘座1,其安裝效率高,難度小,有利于手術的實施。
請參考圖3和圖4,圖3為本發明所提供釘體第一種具體實施方式
的結構示意圖; 圖4為本發明所提供釘體第二種具體實施方式
的結構示意圖。
在進一步的實施方式中,釘體2包括與釘座1連接的連接部21,以及與椎體連接的結合部22,結合部22設有螺距相等的骨螺紋221和機械螺紋222,骨螺紋221為單線螺紋, 機械螺紋222為雙線螺紋或多線螺紋。骨螺紋221和機械螺紋222的螺距相等,能保證骨螺紋221旋入椎體和機械螺紋222旋入釘座的單圈進程相同,避免出現干涉等情況的發生。
在第一種具體的實施方式中,連接部21具有錐形螺紋,釘座1具有與錐形螺紋配合的錐形孔,如圖4所示,連接部21為錐形螺紋,隨著釘體2與脊柱的配合不斷深入,錐形螺紋不斷地向錐形孔中旋入,直到固定在錐形孔內部,使釘體2與釘座1固定連接在一起。 錐形螺紋與錐形孔的配合連接方式可以有效防止手術過程中釘體2旋入過深,也可以防止釘體2與釘座1脫離,使長棒固定時更可靠。
在第二種具體的實施方式中,連接部21具有直螺紋,連接部21的頂部固定連接有限位擋塊23,釘座1具有與直螺紋配合的連接孔,以及與限位擋塊23配合的限位臺。安裝釘體2時,直螺紋與連接孔配合,當旋入到一定程度時,限位擋塊23與限位臺配合,使釘體 2不能繼續旋入,同樣可以有效防止手術過程中釘體2旋入過深,也可以防止釘體2與釘座 1脫離,使長棒固定時更可靠。
除上述脊柱內固定裝置外,本發明還提供一種脊柱內固定方法,包括下列步驟
S11、確定植入椎弓根釘的位置,將釘體2沿第一安裝槽11植入椎弓根,并最終與釘座1相連;
S12、相鄰的兩椎弓根釘的第二安裝槽12內安裝短棒并固定;
S13、在多個椎弓根釘的第一安裝槽11內安裝長棒。
利用第二安裝槽12的短棒可以固定相鄰兩椎弓根釘的相對位置,同時固定與兩椎弓根釘固定連接的部分脊柱,多段脊柱分別固定好后,再利用第一安裝槽11中安裝的長棒將多段脊柱連接在一起,形成完整的脊柱固定,達到手術的目的。此安裝好長棒前,不需要拆除短棒,使手術中出現復位丟失的可能性明顯減小,手術的安全可靠性明顯提高。
以上對本發明所提供的脊柱內固定裝置和內固定方法進行了詳細介紹。本文中應用了具體個例對本發明的原理及實施方式進行了闡述,以上實施例的說明只是用于幫助理解本發明的方法及其核心思想。應當指出,對于本技術領域的普通技術人員來說,在不脫離本發明原理的前提下,還可以對本發明進行若干改進和修飾,這些改進和修飾也落入本發明權利要求的保護范圍內。
權利要求
1.一種脊柱內固定裝置,其椎弓根釘包括釘座和釘體,其特征在于,所述釘座具有第一安裝槽和第二安裝槽,所述釘體與所述第一安裝槽同軸。
2.根據權利要求1所述的脊柱內固定裝置,其特征在于,所述釘座與所述釘體通過螺紋連接。
3.根據權利要求1或2所述的脊柱內固定裝置,其特征在于,所述釘體包括與所述釘座連接的連接部,以及與椎體連接的結合部,所述結合部設有螺距相等的骨螺紋和機械螺紋, 所述機械螺紋為雙線螺紋或多線螺紋。
4.根據權利要求3所述的脊柱內固定裝置,其特征在于,所述連接部具有錐形螺紋,所述釘座具有與所述錐形螺紋配合的錐形孔。
5.根據權利要求3所述的脊柱內固定裝置,其特征在于,所述連接部具有直螺紋,所述連接部的頂部固定連接有限位擋塊,所述釘座具有與所述直螺紋配合的連接孔,以及與所述限位擋塊配合的限位臺。
6.一種脊柱內固定方法,其特征在于,包括下列步驟1)確定植入椎弓根釘的位置,將釘體沿第一安裝槽植入椎弓根,并最終與釘座相連;2)相鄰的兩椎弓根釘的第二安裝槽內安裝短棒并固定;3)在多個椎弓根釘的第一安裝槽內安裝長棒。
全文摘要
本發明公開了一種脊柱內固定裝置,其椎弓根釘包括釘座和釘體,所述釘座具有第一安裝槽和第二安裝槽,所述釘體與所述第一安裝槽同軸。本發明還提供一種脊柱內固定方法,包括下列步驟確定植入椎弓根釘的位置,將釘體沿第一安裝槽植入椎弓根,并最終與釘座相連;相鄰的兩椎弓根釘的第二安裝槽內安裝短棒并固定;在多個椎弓根釘的第一安裝槽內安裝長棒。在椎體切除過程中,由于有椎弓根釘的固定,可以實現兩椎體間的相對固定和穩定;且復位完成后,不需要拆除短棒,使手術中出現復位丟失的可能性明顯減小,手術的安全可靠性明顯提高。而且,本發明所提供的椎弓根釘雖然結構簡單,但滿足了脊柱內固定的需要,大大降低了手術風險。
文檔編號A61B17/86GK102488548SQ20111039141
公開日2012年6月13日 申請日期2011年11月30日 優先權日2011年11月30日
發明者張文橋, 朱澤章, 邱勇 申請人:上海拓騰醫療器械有限公司
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