專利名稱：胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于胸外科微創手術器械，具體說涉及一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器。
背景技術：
目前國內外對于肋骨骨折連枷胸患者均采用常規大切口，開胸后用鋼絲，骨板，骨釘，外牽引等不同方法對骨折進行固定，手術創傷大，并發癥高，不符合最新的損傷控制外科(damage control，DC)理念，易造成病人的二次創傷。目前檢索國內外文獻，迄今為止，世界范圍內只有Mohsen Karami醫師采用胸腔鏡為脊柱畸形患者，成功的切除了靠近脊柱的幾根肋骨，國內醫師應用胸腔鏡對浮動胸壁行穿鋼絲線懸吊引出體外，鋼板鉆孔外固定和經體外切口進行外固定的報道，目前世界范圍內未開展全胸腔鏡下肋骨固定手術，其主要困難是1鏡下無法暴露，游離，牽引肋骨斷端，2沒有合適的固定材料，3沒有成熟可借鑒的技術，我們根據近幾年在國內率先采用《保留肺葉的重度肺裂傷縫合技術配合可吸收肋骨釘治療重癥胸外傷》所取得了初步研究成果，注蘇志勇《聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應證探討》發表于中國胸心血管外科雜志 2010. 17 (5) 423-4 ，蘇志勇《保留肺葉的重癥肺裂傷縫合技術》中華胸心血管外科雜志 2010.沈(6)415-417對新型材料可吸收肋骨釘及鎳鈦記憶肋骨接骨板進行了深入研究，在國內根據骨釘特點，將多發肋骨骨折進行分類并確立了手術適應癥，并根據適應癥確定了固定材料選擇方法，同時結合我們近400例的電視胸腔鏡手術經驗，采取逆向思維，原創性設計手術方法，并根據手術步驟，自主研發設計胸腔鏡下多種便于從孔洞伸入的操作器械， 使這項新技術具備了可行性發明內容為了克服現有技術的缺陷和不足之處，提供了一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，革新傳統的胸部外傷肋骨骨折的開放式、大切口開胸固定的手術方法，通過自主研發的多種腔鏡下操作器械，將全胸腔鏡下固定創傷性肋骨骨折這一微創手術變為現實。而胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器的設計思路正是為完成對肋骨斷端牽拉，方便下一步擴髓及將不同型號的肋骨釘插入肋骨斷端骨髓腔，達到固定肋骨的目的。本實用新型為解決技術問題所提供的技術方案是一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器由鈦合金材料制成，它由錐針狀咬合頭、咬合翼、連接關節、鉗翼、鉗翼固定螺釘、調節螺母、定位螺母、環形手柄組成，錐針狀咬合頭呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細直至針尖狀，錐針狀咬合頭逐漸增粗連接咬合翼，上下兩翼成對稱平行，逐漸收攏構成連接關節，連接關節連接鉗翼，上葉鉗翼體通過其內設有的凹槽活動連接鉗翼固定螺釘，鉗翼固定螺釘從下葉鉗翼體豁口穿出，鉗翼固定螺釘上有調節螺母、 可以調節上下兩葉鉗翼的開閉限度并固定鉗體，后端設有定位螺母，限定調解螺母的位置。所述錐針狀咬合頭全長3mm、5mm、7mm、9mm，以適合咬合不同厚度的胸壁肋骨。所述咬合翼長分20mm、50mm、80mm、110mm、140mm、170mm、200mm 幾種規格，咬合翼厚 3mmx6mm0所述鉗翼長120mm、180mm、230mm幾種規格，鉗翼厚3mmx3mm、5mmx5mm兩種規格。所述鉗翼固定螺釘直徑5mm，長100mm。所述咬合翼與連接關節處從0°C到90°C以每15°C彎曲成角，共6種型號以適合肋骨不同曲度。本實用新型的優點在于1、此實用新型器械是配合原創的術式--全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設計，改變了傳統的開胸手術大切口、大創傷的缺點，內外長咬合口，可以完成從體內到體外，加持住要固定牽拉的肋骨斷端。2、關節與咬合翼從0°C到90°C以每15°C 彎曲成角，適應了腔鏡下肋骨的不同角度及曲度，便于對骨折斷端的牽開。3、材料采用鈦合金制成，鈦的特點是密度小、強度高、耐熱好、重量輕、抗低溫、抗腐蝕，對人體生物組織液穩定，和人體細胞相容性好。4、鈦耐高溫，適應輻射滅菌、熱滅菌、化學滅菌等多種消毒方法。5、同時調節螺絲螺母狀設計可以使體內外鉗體渾然一體，防止牽拉時滑脫。


圖1-圖5為本實用新型的結構示意圖。
具體實施方式
一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，它由錐針狀咬合頭1、咬合翼2、連接關節3、鉗翼4、鉗翼固定螺釘5、調節螺母6、定位螺母7、環形手柄8組成，錐針狀咬合頭1呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細直至針尖狀，錐針狀咬合頭)逐漸增粗連接咬合翼2，上下咬合翼2成對稱平行，逐漸收攏構成連接關節3，連接關節3連接鉗翼4，上葉鉗翼體通過其內設有的凹槽活動連接鉗翼固定螺釘5，鉗翼固定螺釘5從下葉鉗翼體豁口穿出， 鉗翼固定螺釘5上有調節螺母6、可以調節上下兩葉鉗翼的開閉限度并固定鉗體，后端設有定位螺母7，限定調解螺母的位置。使用時，手握環形手柄8選擇和肋骨曲度角度及胸壁厚度相匹配的巾鉗式肋骨斷端牽開器，從設計好的操作孔在胸腔鏡操引導下，將鉗下葉插入胸腔，胸腔鏡引導下接近上葉鉗從體外皮膚肌肉刺入，調整角度后合攏鉗體，旋轉，可以使肋骨斷端分離及合攏，方便下一步擴髓及將骨釘插入或用接骨板固定，也可以通過牽拉使斷端對位后進一步加強縫
I=I O
權利要求1.一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，由鈦合金材料制成，其特征在于它由錐針狀咬合頭(1)、咬合翼O)、連接關節(3)、鉗翼G)、鉗翼固定螺釘(5)、調節螺母(6)、定位螺母(7)、環形手柄(8)組成，錐針狀咬合頭(1)呈弧線形，頭端成錐形逐漸變細直至針尖狀，錐針狀咬合頭(1)逐漸增粗連接咬合翼O)，上下咬合翼(2)成對稱平行，逐漸收攏構成連接關節(3)，連接關節C3)連接鉗翼G)，上葉鉗翼體通過其內設有的凹槽活動連接鉗翼固定螺釘(5)，鉗翼固定螺釘(5)從下葉鉗翼體豁口穿出，鉗翼固定螺釘(5)上有調節螺母 (6)、可以調節上下兩葉鉗翼的開閉限度并固定鉗體，后端設有定位螺母(7)，限定調解螺母的位置。
2.根據權利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述的錐針狀咬合頭(1)全長 3mm、5mm、7mm、9mm。
3.根據權利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述咬合翼 (2)長分 20mm、50mm、80mm、110mm、140mm、170mm、200mm 幾種規格。
4.根據權利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述鉗翼(4) 長 120mm、180mm、230mm 幾種規格，鉗翼(4)厚 3mmx3mm、5mmx5mm 兩種規格。
5.根據權利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述鉗翼固定螺釘(5)直徑5mm，長100mm。
6.根據權利要求1所述的胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器，其特征在于所述咬合翼與連接關節處(1)從0°C到90°C以每15°C彎曲成角。
專利摘要本實用新型公開了一種胸腔鏡下巾鉗式肋骨斷端牽開器由鈦合金材料制成，它由錐針狀咬合頭、咬合翼、連接關節、鉗翼、鉗翼固定螺釘、調節螺母、定位螺母、環形手柄組成，此實用新型器械是配合原創的術式——全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設計，改變了傳統的開胸手術大切口、大創傷的缺點，內外長咬合口，可以完成從體內到體外，加持住要固定牽拉的肋骨斷端。關節與咬合翼從0℃到90℃以每15℃彎曲成角，適應了腔鏡下肋骨的不同角度及曲度，便于對骨折斷端的牽開。
文檔編號A61B17/58GK202168840SQ20112027836
公開日2012年3月21日 申請日期2011年8月2日 優先權日2011年8月2日
發明者蘇志勇 申請人:蘇志勇